2024福州新生儿医保报销比例了解下,门诊、住院标准各不同

福州新生儿医保可以报销40%-70%的费用,根据不同级别的医院比例有所不同。
2024-07-31 09:33:47
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高地折耳猫
宝宝6岁2个月25天
育儿达人
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根据福州当前的信息显示,福州新生儿医保的报销比例根据不同的医疗服务和医疗机构等级有所不同,门诊与住院的报销是不一样的,选择一家社区医院和一家三甲医院作为门诊、急诊定点医院,在其选定的社区医疗机构就医发生的普通门诊基本医疗药费,报销的比例会相对比较高,在其他医疗机构相对比较低。

福州新生儿医保报销比例较高

福州新生儿医保报销详情

福州市的医疗保险制度为居民提供了广泛的医疗保障,包括对于婴儿的医疗费用报销,根据相关条例来看,享受福州市居民基本医疗保险待遇的婴儿除门诊药品外,住院费用报销比例较高,大大减轻了家庭负担,而具体比例如下:

门诊报销比例

  • 一个年度内,城乡居民在一级医院(含社区卫生服务中心)报销比例为30%。

住院报销比例

  • 一级医院(社区卫生服务中心)报销比例65%;
  • 二级医院报销比例60%;
  • 三级医院报销比例55%。

门诊起付标准

  • 一个年度内,城乡居民在一级医院(含社区卫生服务中心)就医发生的门急诊医疗费用,起付线为800元,最高支付限额为3000元。

住院起付标准

  • 一级医院(社区卫生服务中心)不设起付线;
  • 二级医院起付线为300元;
  • 三级医院起付线500元。

报销条件

  • 参保人在就诊前已办理门诊大病审核登记手续,并在指定医院就诊时所发生的门诊大病医疗费用;
  • 参保人就诊的定点医疗机构发生电脑故障或因少儿医疗保险证损坏等原因不能记帐的;
  • 因急、危重病症在本市非定点医疗机构住院救治的;;
  • 经本市少儿医疗保险定点医疗机构或市社会保险机构同意转往市外医疗机构住院诊治的;
  • 因在市外探亲、度假期间患急病在市外医疗机构机构住院,并已向社会保险机构办理登记手续的;
  • 本市户籍少年儿童在市外定居时发生的医疗费用(限事先已向社会保险机构办理了异地登记手续的)。

报销申请材料

  • 原始收费收据(六个月内有效);
  • 费用明细清单;
  • 住院病历复印件(加盖医疗机构公章);
  • 疾病诊断证明书;
  • 本人少儿医疗保险证;
  • 法定监护人的银行存折原件及复印件(当报销的现金不转入缴费帐号时)。
福建医保局规定少儿医保在参保人就诊前需办理门诊疾病审核登记手续,并在指定医院就诊时所发生的门诊大病医疗费用允以报销,其中二级医院报销比例60%,三级医院报销比例55%。

国内新生儿医保报销比例

新生儿,如果在出生3个月内就办理好医保卡,还能报销其出生时的住院费用,而且后期成长过程中看病、住院等都是可以报销的,但是不同城市报销比例不同,具体可以看下表:

北京上海天津重庆成都
广州深圳郑州苏州福州
石家庄杭州武汉长沙合肥
南京沈阳长春哈尔滨 南昌
济南太原南宁昆明兰州
青岛贵阳西安海口厦门
西宁珠海乌鲁木齐银川拉萨
呼和浩特大连   
如3个月内办理成功,需要报销出生到领取医保卡之间的医疗费用,请记得保存好报销单据,发票等,待医保卡生效后,到医保中心进行报销。

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