刚出生的宝宝身体素质比较弱,及时的办理医保是很重要的,余生生病发烧可以报销的比例很高,在福州新生儿办理医疗保险的费用缴费标准不高,个人缴纳430元/人,需要大家注意的是,在三个月内办理医保的孩子生病报销的比例会比较高,所以监护人可以尽早为孩子办理。
2024福州新生儿医保详情
新生儿的医疗保险缴费主要是通过社保卡扣费,缴费人应在对应银行账户存足保费,监护人也可以社保微信公众号、微信、支付宝等方式缴费,是交一年保一年的,而下面是福州市新生儿医保缴费明细:
参保范围
- 按照属地参保原则,具有福州市户籍、一周岁以内的新生儿。
参保登记
- 线下办理:新生儿父母携带户口簿原件及复印件,到福州市户籍地社区(行政村)、乡镇(街道)便民服务中心、医保经办机构办理参保登记;
- 线上办理:新生儿父母可通过“福建医疗保障”小程序、闽政通APP“医保服务-业务经办-居民参保”模块办理(需上传户籍资料),若出生未满6个月,还未办理“出生医学证明”及户籍登记的,已想好宝宝名字了,可通过福建省网上办事大厅—“出生一件事”专区办理。
缴费标准
- 2024年度福州市城乡居民基本医保总筹资标准1170元/人,其中:个人缴费430元/人,财政补助740元/人。
缴费方式
- 移动缴费:下载闽政通APP、“e福州”APP、福建税务APP、云闪付APP,关注“福建税务”微信公众号、“银联福建”微信公众号,点击“城乡居民医保缴费”菜单,按提示办理缴费;
- 上门申报缴费:持有效身份证件及银联卡前往税务机关办税服务大厅、农行、农商行或普惠金融服务点进行缴费。
政策规定
- 一周岁以内新生儿:出生后90天内办理参保缴费手续的,从出生之日起享受当年医疗保险待遇;出生90天后参保的,从参保缴费次日起享受当年医疗保险待遇,保期为投保日至缴费当年度12月31日止。
医保待遇
- 居民普通门诊待遇:到福州市一级及以下医保定点机构就医的,报销比例50%报销封顶800元。若到其他等级医院,完全自付,不报销;
- 居民门诊特殊病种待遇:共有34个门诊特殊病种,起付线400元(其中社区卫生服务中心及乡镇卫生院为0),报销比例60%,按具体病种设不同封顶线;
- 居民住院待遇:按项目,根据医院等级设800-150元起付线,报销比例55%-92%,按病种,不设起付线,根据医院等级报销比例55%-75%,按C-DRG,不设起付线,报销比例 47%,年度累计封顶12万元;
- 居民大病补偿待遇:因患大病发生的个人负担的医保目录内住院及门诊特殊病种医疗费用,超过19360元部分,保额30万元,10万以内赔付比例70%、10万至30万赔付比例80%。
根据福州相关法律法规规定,新生儿自出生之日至90日内取得福州市非农业户籍并一次性缴纳当年城镇居民医疗保险费的,自出生之日起即可享受城镇居民医疗保险待遇,享受时间截止到当年的12月31日。
2024全国新生儿医保费用表
相关政策表示,新生儿落地即可参保,新生儿自出生之日起6个月内参保缴费的,自出生之日起享受居民医保待遇,但是不同地区的新生儿医保缴费标准不同,下面进行了汇总:
需要注意的是,城乡居民基本医疗保险筹资标准由个人缴费部分和财政补助部分构成。新生儿在出生后90天内参保缴费的,出生当年不需要缴纳个人缴费部分。