2024兰州儿童医保报销流程公布,医保卡、费用发票需备好

兰州儿童医保报销需要首先确认医保资格、开具发票和凭证然后自己提交材料等待审核。
2024-07-31 10:39:37
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兰州市参保的儿童生病后想要报销医保的费用很简单,只需要携带相关证件和材料前往医保局或社保中心,填写申请表并提交,工作人员审核后办理报销手续,款项直接打入银行账户,如果孩子是在出生后三个月内参保,那么从出生那一刻起医保就已经生效,后续的医疗费用都是可以报销的。

兰州儿童医保报销流程简单

兰州儿童医保报销流程

符合当年参保条件的新生儿,自出生之日至90日内取得本市非农业户籍并按缴费标准一次性缴纳当年的城镇居民基本医疗保险费的,自出生之日起享受城镇居民基本医疗保险待遇,而具体的报销攻略如下:

  • 确认医保资格:首先要确认儿童是否符合医保资格,即是否已经参加了城乡居民基本医疗保险或者职工医疗保险;
  • 医疗费用结算:就诊结束后,需要到医疗机构的出纳窗口结算医疗费用,缴纳自费部分(如果有的话);
  • 开具发票和凭证:医疗机构会开具发票和凭证,其中包括门诊病历、费用清单、医保基金支付凭证等;
  • 提交报销材料:报销材料包括医保卡、医疗费用发票、费用清单、门诊病历、医保基金支付凭证等,在规定时间内,将报销材料提交当地的社保局或医保中心;
  • 审核报销材料:社保局或医保中心会对报销材料进行审核,确认费用项目和金额是否符合医保规定;
  • 报销:审核通过后,医保中心会将医保基金支付给医疗机构,同时将个人自付部分退回到个人账户或者现场发放现金。
需要注意是,儿童医保必须在指定的医疗机构进行报销,就诊时应选择合作医疗机构,包括所有的专科、中医、社区医院。此外,对于某些特定情况(如异地住院治疗),报销流程可能有所不同,需按照相关规定和流程进行。

兰州儿童医保报销标准

  • 住院医疗保险待遇:在一个年度内发生的18万元以下的住院医疗费,一级医院(社区卫生服务中心)不设起付线,报销65%;二级医院起付线为300元,报销60%;三级医院起付线500元,报销55%;
  • 门诊特殊病报销待遇:门诊特殊病在一个年度内起付线为300元,最高支付限额和报销比例按照住院报销标准执行,特殊门诊病种包括:肾透析、肾移植术后抗排异、癌症的放疗化疗和镇痛治疗、糖尿病、肺心病、红斑狼疮、偏瘫、精神病、血友病、肝移植术后抗排异、癫痫、再生障碍性贫血、慢性血小板减少性紫癜;
  • 门急诊报销待遇:在一个年度内,城乡居民在一级医院(含社区卫生服务中心)就医发生的门急诊医疗费用,起付线为800元,最高支付限额为3000元,补助30%。
并且部分地区的报销办理处还需要提前预约,根据要预约的分中心的情况,选择相应的“政务中心”或“专业大厅”中“业务”,根据需求选定“预约日期”及“预约时段”,确认预约信息无误后,点击“提交”,即可完成预约。

儿童医保报销攻略

少儿医保包括普通门诊报销,特殊门诊报销,住院报销三个项目,如果是在定点医院诊治,那么费用是可以报销,但是不同城市、不同医院报销流程存在差异,有需求的可以点击下表城市即可获取:

北京上海天津重庆成都
广州深圳郑州苏州福州
石家庄杭州武汉长沙合肥
南京沈阳长春哈尔滨 南昌
济南太原南宁昆明兰州
青岛贵阳西安海口厦门
西宁珠海乌鲁木齐银川拉萨
呼和浩特    
因目前医保各地政策并不相同,但大致流程基本一致,具体的可咨询当地人社中心或社区中心即可,这样可以提前知晓,准备好相关手续,就可以在规定时间内进行报销。

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