在试管婴儿助孕过程中,医生一般会选择1-2枚胚胎移植到女方子宫内,而胚胎移植常用的就是鲜胚和冻胚两种。冻融胚胎移植的助孕过程,大体可以分为4个步骤:前期准备、内膜准备、胚胎移植、移植后黄体支持。 以下是兰大一院试管婴儿冻胚移植流程,大家可以先做了解。
1、请您准备:夫妇双方身份证、结婚证;
2、如果女方上次术前健康检查超过半年以上,部分检查需复查;
3、冷冻胚胎解冻移植费用约7000元左右、妊娠率在55%-60%。
1、在决定进行冷冻胚胎解冻移植的月经周期,医生需要调整患者的子宫内膜和内分泌状况;
2、冷冻胚胎解冻移植之前选择什么样的方案来解冻,需根据患者的具体情况,通过综合评估来确定,方案不同来院监测的时间也不同。
1、自然周期
在不使用药物的情况下监测排卵,观察卵泡发育及排卵情况、激素水平和内膜等,综合评估决定解冻和移植的时间。适应于月经周期规律、有正常排卵者。
自然周期流程:于月经周期第8-10天开始阴超监测卵泡发育和子宫内膜情况,当优势卵泡大于16mm时,测尿LH试纸,确定排卵日期。当排卵后3-5天,即可解冻移植,移植后使用黄体支持。理想的内膜厚度是8-14mm。(自然周期需要来院监测的次数多但使用药物较少)。
2、自然周期加HCG
在不使用药物的情况下,应用尿LH试纸和B超监测卵泡发育、内膜情况,LH峰值等,给予HCG促进排卵,排卵后决定解冻和移植的时间。适用于卵泡黄素化不排卵者。
自然周期加HCG流程:于月经周期第8-10天开始阴超监测卵泡发育,当卵泡发育到17-19mm,内膜达到8mm,仍然没有LH高峰值出现时,当天给予肌注HCG,3-5天后解冻移植,并且给予黄体支持。(注射HCG模拟生理状态,促进卵泡发育,成熟,排出及黄体形成,降低解冻周期取消率 )。
3、激素替代周期
使用药物来确定患者的月经周期,绝大多数情况下没有卵泡发育,只是通过监测用药期间的内膜变化和激素水平来决定解冻和移植的时间。激素替代周期仅生长内膜,无需卵泡发育,适用于卵泡发育障碍,促排卵效果不佳或者子宫内膜较薄者。
激素替代周期流程:于月经周期第2-5天起使用雌激素(补佳乐),10天后每隔3~5 天行B超监测内膜厚度,当内膜厚度≥8mm加用孕激素(黄体酮)使内膜转化为分泌期。转化前需评估内膜厚度、形态、抽血测激素水平。应用黄体酮3-6天后解冻行卵裂期胚胎移植或行囊胚移植,并持续黄体支持。
4、降调节激素替代周期
用于子宫腺肌症、子宫腺肌瘤及子宫内膜异位症的不孕患者。
降调节激素替代周期流程:在黄体中期注射长效GnRH激动剂进行垂体降调节,注射后一个月评估子宫的大小、形态和肌层回声、CA125等指标考虑是否需要再次注射,可注射1~3支(1~3个月)。降调后符合条件则采用激素替代方案。即在解冻周期月经的第2-3天起口服补佳乐,并定期阴超监测内膜变化,激素水平,当内膜大于8mm时,开始使用黄体酮使内膜转化,使用黄体酮3-5天后解冻移植并持续黄体支持。
5、促排卵周期
通过轻微诱导排卵促进单卵泡发育,促进内膜同步生长。适用于月经周期不规律或有规律月经但自然周期治疗无优势卵泡或卵泡发育停滞的患者,希望通过模拟自然周期排卵来创造内膜种植环境的患者。
促排周期法流程:于月经第3-5天起口服克罗米芬或来曲唑,共5天,后期适当补充雌激素以改善子宫内膜条件。阴超监测优势卵泡大于18mm、子宫内膜厚度大于8mm时,注射HCG促进排卵。3-5天后解冻移植,并持续黄体支持。
1、移植日夫妇双方带身份证、结婚证原件,男方必须到场签字、女方才能移植胚胎;
2、兰大一院院本部外科楼20楼行冷冻胚胎解冻移植手术(同新鲜移植)。
胚胎移植14-16天来院验孕(同新鲜移植)。
在兰大一院做试管婴儿,设计到很多环节,包括促排、取卵、取精、ICSI操作、胚胎移植、进周前建档、产科建卡等等,具体各个阶段的流程是怎么样的,可以通过下面先做了解。
试管婴儿流程 | 胚胎移植流程 | ICSI操作流程 |
取精流程 | 取卵流程 | 进周后促排流程 |
冻胚移植流程 | 试管婴儿建档流程 | 产科建卡流程 |
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