在兰州大学第一医院(兰大一院)生殖医学中心五病区接诊了一对因男性因素接受“试管婴儿”技术助孕的夫妇,他们不孕的原因并非常见的少弱畸精子症,而是一种罕见而严重的畸形精子症——小圆头精子。圆头精子在男性不育症患者中的发病率小于0.1%,其主要特征是精子顶体缺失,头部呈圆形。由于顶体完全缺失,精子无法穿透卵子透明带完成受精过程,因此圆头精子症患者临床表现为男性不育。
屋漏偏逢连夜雨,在充分评估了夫妻双方的情况后发现,女方的卵巢储备功能低下,抗苗勒氏管激素(AMH)仅为0.807ng/ml,一般认为AMH小于1.1ng/ml就说明卵巢储备功能减退。五病区贾学玲主任与胚胎室薛石龙主任进行反复讨论、评估,并对患者夫妇进行充分知情同意后,决定对该夫妇试行辅助卵子激活(assisted oocyte activation,AOA)。
AOA是指对ICSI术后的卵子加以物理或化学方法辅助激活卵子,以降低ICSI术后卵子激活失败的发生率。经过一个周期的卵巢功能的调整,在月经期第2天使用拮抗剂方案启动促排卵,最终获得5枚卵子,其中3枚均为成熟卵子,1枚接近成熟卵子,ICSI受精后,放入卵子激活液(钙离子霉素)中进行卵子激活。
兰大一院生殖中心自2001年2月开展人类辅助生殖技术工作以来,填补了西北地区人类辅助生殖技术及其衍生技术领域的九项空白,已形成以第一、第二、第三代“试管婴儿"技术为核心,一系列与国际同步的衍生技术协调发展的专科诊疗机构。以下是其生殖中心部分助孕案例分享。
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