兰大一院试管婴儿成功案例：辅助卵子激活助小圆头精子生育

对于完全圆头精子症的患者，由于没有顶体从而无法激活卵子实现受精。因此针对这类患者，目前比较成熟的手段是通过ICSI(卵胞浆内单精子注射)+化学或机械的卵子体外激活的联合方案进行助孕。

2024-08-16 15:27:02

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在兰州大学第一医院（兰大一院）生殖医学中心五病区接诊了一对因男性因素接受“试管婴儿”技术助孕的夫妇，他们不孕的原因并非常见的少弱畸精子症，而是一种罕见而严重的畸形精子症——小圆头精子。圆头精子在男性不育症患者中的发病率小于0.1%，其主要特征是精子顶体缺失，头部呈圆形。由于顶体完全缺失，精子无法穿透卵子透明带完成受精过程，因此圆头精子症患者临床表现为男性不育。

小圆头精子可以做试管婴儿

兰大一院试管婴儿成功案例

圆头精子症的精子在正常受精的过程中，不能穿透卵子的透明带，往往导致受精失败。对于圆头精子症患者，临床通常借助于辅助生殖技术予以助孕。

虽然采用卵胞浆内单精子显微注射术(ICSI，俗称第二代试管婴儿)，即直接将精子注射入卵子，但圆头精子的受精率和卵裂率却显著低于常规ICSI。最新研究表明圆头精子症患者受精失败可能与一种精子来源的特殊磷脂酶相关，该蛋白酶参与了钙离子振荡诱导的卵子激活过程。

辅助卵子激活助小圆头精子生育

屋漏偏逢连夜雨，在充分评估了夫妻双方的情况后发现，女方的卵巢储备功能低下，抗苗勒氏管激素(AMH)仅为0.807ng/ml，一般认为AMH小于1.1ng/ml就说明卵巢储备功能减退。五病区贾学玲主任与胚胎室薛石龙主任进行反复讨论、评估，并对患者夫妇进行充分知情同意后，决定对该夫妇试行辅助卵子激活(assisted oocyte activation，AOA)。

AOA是指对ICSI术后的卵子加以物理或化学方法辅助激活卵子，以降低ICSI术后卵子激活失败的发生率。经过一个周期的卵巢功能的调整，在月经期第2天使用拮抗剂方案启动促排卵，最终获得5枚卵子，其中3枚均为成熟卵子，1枚接近成熟卵子，ICSI受精后，放入卵子激活液(钙离子霉素)中进行卵子激活。