如果说你是城镇职工医保的话,那么报销范围是在50%-90%左右;如果说是城镇居民医保,报销范围是在45%-80%左右;或者是合作医疗报销的话,报销范围最低,可能只有45%-65%的样子。一般报销比例是按照险种进行计算的,而且灵宝市的不同社区,具体分娩后报销的费用也是有一定差异的,具体的可以到本地相关部门进行咨询。
灵宝生孩子费用报销比例
对于灵宝市的夫妻来说,在成功分娩小孩子后,凭着相关收据和相关证件可以到相关部门或者是自己单位进行报销,而不同的险种具体报销比例和流程会有差异性,具体可以参考下面信息:
- 1. 社保报销:社保卡属于是职工医疗报销,而其中包含有医保,一般分娩之后,1级医院是90%,2级医院是80%,3级医院是50%;
- 2. 城镇居民医疗险报销:城镇居民保险仅对在生育过程中所产生的医疗费的部分予以报销,对于其他属于生育保险应当报销的范畴如生育津贴等则不予以报销,一般比例是在60%-80%左右,级别越高,报销就越高;
- 3. 农村合作医疗报销:报销起点为2000元,大于2000元但小于或等于7000元的部分医疗费用报销45%,超过7000元的医疗费用可报销65%。而乡级定点医疗机构住院定额补助300元,县级及以上定点医疗机构住院定额补助450元。
灵宝生孩子费用报销的流程
正常情况下,正常情况下的检查、生产,以及产后42的检查都涵盖着生育保险范围内,但是想要报销成功,那么就需要报所有的收据保存好,然后按照下面的流程即可报销:
1、社保报销
- 把报销的材料递交给自己所在单位,如果用的是女性生育险,那么直接交付到女方单位。如果是用的男方的,那么就交付到男方所在单位;
- 然后就是填写报销申请表,再就是由用人单位或劳动保障服务人员代为申报;
- 其次当地社会保险中心生育部门尽快进行前台资格和资料审核,并核算最终的报销数据;
- 最后审批通过之后就是等待报销费用到账。
2、城镇居民医疗险报销
- 居民需要准备相关的材料,如身份证、结婚证、户口簿、医院出具的生育证明等,将这些材料提交给所在社区或村委会;
- 社区或村委会会对提交的材料进行初步审核,确保材料的真实性和完整性;
- 接下来是审核阶段。社区或村委会会将居民提交的材料送交给相关部门进行审核。审核部门会对材料进行详细的核实和比对,确保符合报销条件的居民能够获得相应的报销;
- 审核通过的居民可以获得相应的报销款项。一般来说,报销款项会直接打入居民的银行账户或通过其他方式发放给居民。
3、农村合作医疗报销
- 到医院新农合窗口备案,出院后凭住院收费票据、出院证、准生证明、社保卡、母亲的身份证到本院新农合窗口报销;
- 如果在异地住院,住院前或住院后3日内须办异地住院转诊手续,执转出医院的转诊证明或所住院县外医院的住院证明、合作医疗证、母亲的身份证、准生证明到新农合部门转诊处办理转诊手续;
- 如果在外地居住或务工打新农合咨询电话备案即可,出院后执病历复印件、汇总明细单、住院收费票据、出院证明、、转诊证明(打工或居住证明)、社保卡、母亲的身份证、准生证明到县新农合部门报销。
不管当地采用的是哪种报销方式,都要切记:只有在定点医院产生的费用才可以报销。一定要先选好定点医院再就诊,到时候生完孩子出院就可以刷社保卡/医保卡即时报销结算了。
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