2024南昌儿童医保报销流程整理,内附相关注意事项别大意

南昌儿童医保报销一般需要通过确认医保资格、医疗费用结算、开具发票、提交报销材料等几个步骤。
2024-07-31 10:38:01
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在南昌办理医疗保险的孩子,本地还是外地的户籍都是可以享受医疗保险的待遇的,无论是在门诊还是住院报销流程都是一样的,一般是准备好儿童的相关身份证明,以及医保卡、还有就诊的相关资料,不同地区的医院要求不同,可事先电话咨询,但是医保卡是最重要的,所以在就诊之前一定要带好医保卡。

南昌儿童医保报销流程简单

南昌儿童医保报销流程

符合当年参保条件的新生儿,自出生之日至90日内取得本市非农业户籍并按缴费标准一次性缴纳当年的城镇居民基本医疗保险费的,自出生之日起享受城镇居民基本医疗保险待遇,而具体的报销流程如下:

  • 确认医保资格:首先要确认儿童是否符合医保资格,即是否已经参加了城乡居民基本医疗保险或者职工医疗保险;
  • 医疗费用结算:就诊结束后,需要到医疗机构的出纳窗口结算医疗费用,缴纳自费部分(如果有的话);
  • 开具发票和凭证:医疗机构会开具发票和凭证,其中包括门诊病历、费用清单、医保基金支付凭证等;
  • 提交报销材料:报销材料包括医保卡、医疗费用发票、费用清单、门诊病历、医保基金支付凭证等,在规定时间内,将报销材料提交当地的社保局或医保中心;
  • 审核报销材料:社保局或医保中心会对报销材料进行审核,确认费用项目和金额是否符合医保规定;
  • 报销:审核通过后,医保中心会将医保基金支付给医疗机构,同时将个人自付部分退回到个人账户或者现场发放现金。
并且部分地区的报销办理处还需要提前预约,根据要预约的分中心的情况,选择相应的“政务中心”或“专业大厅”中“业务”,根据需求选定“预约日期”及“预约时段”,确认预约信息无误后,点击“提交”,即可完成预约。

南昌儿童医保报销注意事项

各地医保经办机构规定,新生儿自出生之日起3个月内办理参保登记的,自出生之日便可享受医疗保险待遇,在出生之日起3个月后办理参保登记的,自参保登记次日起才可享受医疗保险待遇,其中,南昌市各县、区城乡医保局将新生儿办理参保手续期限放宽至6个月内,记住,新生儿也要去办理参保手续才可享受医保报销,出生后即可办理参保手续。

南昌儿童可以从出生就办理医保

江西南昌新生儿6个月内办医保可追溯报销,提高新生儿医疗保险的报销比例,这里提醒广大市民,新生儿自出生之日起超过6个月未办理缴费参保手续的,应在参保年度的最后一个季度缴纳参保费用,并补交应参保年限的全部费用,医保待遇从缴费的下一个年度的1月1日起开始。

儿童医保报销攻略

少儿医保包括普通门诊报销,特殊门诊报销,住院报销三个项目,如果是在定点医院诊治,那么费用是可以报销,但是不同城市、不同医院报销流程存在差异,有需求的可以点击下表城市即可获取:

北京上海天津重庆成都
广州深圳郑州苏州福州
石家庄杭州武汉长沙合肥
南京沈阳长春哈尔滨 南昌
济南太原南宁昆明兰州
青岛贵阳西安海口厦门
西宁珠海乌鲁木齐银川拉萨
呼和浩特    
因目前医保各地政策并不相同,但大致流程基本一致,具体的可咨询当地人社中心或社区中心即可,这样可以提前知晓,准备好相关手续,就可以在规定时间内进行报销。

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