在厦门新生儿大多数会参加医保,因为婴儿参保能够报销的比例较高,孩子抵抗力不强容易生病,能够通过医保报销是缓解经济压力的有效方法,但是普通门诊以及住院的报销比例有所不同,建议父母们提前了解清楚,但是门诊以及住院的报销流程差别不大,下面是详细介绍。
厦门新生儿医保报销比例
宝宝生下来3个月内,妈妈应该为其办理医保,父母只要在宝宝出生3个月内为其办理参保缴费手续,宝宝便可报销出生以后所产生的相关医疗费用,下面是报销的比例介绍:
普通门诊费用
- 以年为结算单位,对于300元以下部分的门诊看病费用,基金支付比例为40%,即最高每年120元,一次性结算完成。300元以上的部分费用,需个人自付。
住院费用
- 三级医院:起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元。若起付线为500元,则报销比例为55%;
- 二级医院:起付标准为300元,报销比例为60%;
- 一级医院:不设起付标准,报销比例为65%。
请注意,以上报销比例为一般情况,具体报销比例可能会因政策、时间等因素有所变化,建议在办理报销前咨询当地医保部门或医院,以获取最准确的信息。
厦门新生儿医保卡报销流程
- 预参保登记与费用缴纳:新生儿父母可以通过支付宝搜索“厦门医疗保障”小程序,进入“儿童医保专题”,为新生儿在线办理预参保登记并缴纳医保费用,以此获得“儿童医保码”,完成后,新生儿即可享受医疗保险待遇;
- 线上“秒批”服务:厦门市医保部门提供了新生儿医保参保报销的“秒批”服务,包括由多键到一键集成办理、多跑路到零跑路实名登记、单人到多人代展码、单渠道到多渠道缴费等服务优化,大大缩短了办理时间,提高了服务效率;
- 门诊及住院费用直接结算:新生儿在出院结算时,只需出示“儿童医保码”,即可直接扫码结算门诊及住院医疗费用,非常方便快捷;
- 线上办理与智能审批:父母还可以通过福建省网上办事大厅提交申请,系统将自动核验数据,实现智能审批和秒批办结3。
通过上述流程,厦门市为新生儿家庭提供了便捷、高效的新生儿医保参保及报销服务,确保了新生儿能够及时享受到医疗保险的保障。
国内新生儿医保报销比例
新生儿,如果在出生3个月内就办理好医保卡,还能报销其出生时的住院费用,而且后期成长过程中看病、住院等都是可以报销的,但是不同城市报销比例不同,具体可以看下表:
如3个月内办理成功,需要报销出生到领取医保卡之间的医疗费用,请记得保存好报销单据,发票等,待医保卡生效后,到医保中心进行报销。