上海参保异地生孩子报销方法整理,按最新规定最高可报80%

上海参保异地生孩子可以报销,并且流程比较简单,带好相关材料到医保中心按照工作人员的指导进行操作即可。
2024-07-27 17:37:37
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血肉之花
试管低血值出胎心胎停
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我国各城市的生育保险一直都是允许异地生育的,也就是说在在上海参保的朋友在外地生育也是可以报销医保的,生育津贴也可以领取,但是在外地分娩的医疗费,先由本人垫付,分娩后规定时间(3个月)内由单位凭《异地分娩申请表》、医院病历、诊断证明、医疗费发票、收费明细单等向参保当地医疗保险服务管理中心申报核定进行报销。

上海参保异地生育是可以报销的

上海参保异地生育报销规定

上海医保参保人员在异地医保定点医院就医,已经纳入了上海市生育保险报销范围,可先由本人全额垫付医疗费用(产前检查、住院分娩),之后由用人单位到医保经办机构申请手工报销,下面是具体手续和流程等:

报销材料

  • 本人有效身份证原件及复印件;
  • 医疗机构出具的《生育医学证明》原件及复印件;
  • 本人在本市开立的实名制银行结算账户卡(折)原件及复印件。

报销标准

  • 门急诊报销比例区间为50%~80%,参保人员在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)门诊急诊时,需要支付的费用为总费用的70%;
  • 若在二级医疗机构门诊急诊,则需要支付的费用为总费用的60%;
  • 而在三级医疗机构门诊急诊时,需要支付的费用为总费用的50%;
  • 对于参保人员在村卫生室门诊就诊所产生的医疗费用,不计入起付标准,由城乡居民医保基金支付80%。

报销流程

就近区社保中心或各街道社区事务受理中心,带着所有材料(身份证原件、银行借记卡、医保卡/社保卡、住院发票原件+复印件、住院费用明细清单原件+复印件、出院小结原件+复印件、急诊入院相关病史资料原件+复印件)到医保中心,取号,等号,到柜台递交材料,待工作人员计算完毕后签字。

要注意,异地生育的费用需要个人需先行全额垫付,保存好相关结算单据及证明材料,由用人单位汇总并到单位参保区医疗保险经办机构申请手工报销,报销标准执行上海市生育保险规定。

2024异地生孩子报销指南

很多人可能参保地与自己生孩子的城市是不一样,从而不知道具体的报销政策,而且不同的地方实际报销规定存在差异,而下面针对不同城市报销进行了汇总,可以了解:

北京上海天津重庆成都
广州深圳郑州苏州福州
石家庄杭州武汉长沙合肥
南京沈阳长春哈尔滨南昌
济南太原南宁昆明兰州
青岛贵阳西安海口厦门
西宁珠海乌鲁木齐银川拉萨
呼和浩特    
一般参加生育险的城市和生孩子城市不一样,都是支持报销的,但是各地政策不同,如上海市要求连续缴纳社保9个月,广州市要求累计缴纳社保1年,上海市要求生产当月在缴纳社保即可,而具体的可以结合自身实际情况去报销单位进行了解。

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