39岁三代试管怀孕后通常是建议做羊穿或是无创dna的,对于39岁的女性来讲,做唐氏筛查的准确性会受到影响,通常医生是建议做无创dan或羊水穿刺,鉴于羊水穿刺准确性更高,医生通常建议直接做羊水穿刺,选择做三代试管的患者,一般是夫妻双方染色体有问题的,虽然胚胎是经过筛查之后才能移植,但是做羊穿还是很有必要的,39岁三代试管怀孕后做羊穿原因主要有三点:
1、做第三代试管婴儿PGT需要样本,样本来自胚胎,一般是活检囊胚的细胞,胚胎形成囊胚之前,还只是卵裂胚,活检卵裂胚也只能取出1-2个胚胎干细胞,数量少,会影响PGT的检测结果,不精准,而且活检卵裂胚,会影响胚胎的发育;
2、活检囊胚时,囊胚已经发育有150个左右细胞,分内外两层细胞,取囊胚的外胚滋养层细胞,,外胚滋养层细胞将来是发育成胎盘的,不会影响内细胞团形成的胎儿,避免内细胞团被取出,这么做虽然最大程度保障了胎儿的安全,但PGT后还要做羊水穿刺的关键就在这里,外胚滋养层细胞的染色体和内细胞团的染色体天然存在约2%的不一致;
3、三代试管PGT检测结果胚胎的染色体正常时,内细胞团的染色体仍存在异常的可能性,因为外胚滋养层细胞的染色体和内细胞团的染色体2%的不一致,这是一个不可避免的风险,除非你同意取内细胞团的细胞去做PTG。
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