附睾/睾丸穿刺没有取到精子有必要做显微取精吗?

经过初期多次检查大多数无精症患者在确诊后,听到医生说得比较多的一句话估计是得做个睾丸穿刺。那么,附睾/睾丸穿刺没有取到精子又要怎么办呢?还有必要做显微取精吗?
2024-09-14 15:44:19
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附睾/睾丸穿刺没有取到精子还有必要做显微取精,附睾/睾丸穿刺有一定随机性和运气成分,因为附睾/睾丸穿刺取精选取穿刺的部位只是附睾/睾丸上的一个或者几个点,如果睾丸内活性生精组织非常少,那穿刺针未必能幸运地命中这些活性组织。而做显微取精的查找范围更广,找到精子的可能性会更大。

穿刺没取到精子有必要做显微取精

从国内外大量的统计结果来看,附睾/睾丸穿刺成功获取到精子的概率是远远低于显微睾丸取精术的。

睾丸穿刺获精率小于显微取精

显微睾丸取精术是将睾丸打开后进行地毯式搜寻,可通过手术显微镜放大20倍进行辨认,把有生精活性的组织挑选出来,减少无效组织的干扰,降低分离、查找精子的难度。所以即使睾丸穿刺没有找到精子,也不要轻言放弃,还可尝试显微睾丸取精。

哪些人需要做显微取精

对于非梗阻性无精症患者,通常建议行显微取精术,尤其是小睾丸、克氏征、隐睾术后、小时候患有腮腺炎合并睾丸炎、AZFc缺失的患者,显微取精成功率比不明原因的非梗阻性无精症偏高。

这些就像工厂罢工了一样,数量充足、功能完备的生精细胞是精子出产的源泉。而Y染色体微缺失、腮腺炎后睾丸炎、隐睾、克氏征(47XXY)、睾丸发育不良等疾病可导致生精细胞的数量大幅减少或功能异常,即使睾丸内仍可能剩余微量的正常生精组织,要在精液中找到它们所生产的几条精子也好比大海捞针那样困难,所以这个时候建议显微取精。

显微取精手术相关事项说明

非梗阻性无精症睾丸穿刺未检到精子的患者、睾丸过小无法穿刺的患者、克氏综合征的患者、Y染色体AZFc区缺失的患者、隐睾致无精的患者等都可考虑通过显微取精手术来获取精子完成生育,考虑做显微取精以下相关事项必须先做了解。

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