胚胎如何评级?附原核期、卵裂期、囊胚期评分标准

胚胎等级是如何划分的?什么是优质胚胎?
2024-09-21 16:51:32
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凡赛尔
江西妇幼一代试管取卵
试管婴儿达人
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国内外大多数生殖中心采用胚胎形态学分析的方法筛选优质胚胎,因为这种方法简便、无创、安全并相对准确。而胚胎评级根据原核期、卵裂期、囊胚期不同,评分标准是不同的。一般在取卵后第一天进行原核期胚胎Scott评分;取卵后第二天、第三天分别进行一次卵裂期胚胎评分;取卵后第五天、第六天分别进行一次囊胚期胚胎评分。

胚胎评级标准

原核期胚胎Scott评分标准

原核期胚胎Scott评分标准

对于原核期胚胎,胚胎学家会综合考虑两个雌、雄原核的大小,距离以及核粒的数目、排列等进行评分。

  • Z1:核粒数目相当,3-7个,原核大小相等,核粒均极性分布或一侧呈极性分布;
  • Z2:核粒数目相当,原核大小相等,核粒散在分布;
  • Z3:原核轻度大小不等和/或核粒数目相差大(>3);
  • Z4:原核大小明显不等,原核未交联或相距很远。

附:100%形成囊胚的胚胎2PN之共性:

1.原核中核粒数目相差≤3,核粒约7个;

2.核粒﹥7个时核粒排列不完全呈极性;核粒3-7个呈极性排列;

3.二者均呈极性排列或均不呈极性排列。

卵裂期胚胎评分标准

关于卵裂期胚胎,则会以卵裂球的数目、大小、形状;细胞质是否均匀、清晰;胚胎内碎片的含量这几项内容为依据进行评分,将胚胎分为1级、2级、3级和4级胚胎。

  • 1级:卵裂球大小均匀,形状规则,透明带完整;胞质均匀、清晰;胚胎内碎片<5%;
  • 2级:卵裂球大小略不均匀,形状略不规则;胞质可有颗粒现象;碎片在10-20%之间;
  • 3级:卵裂球大小明显不均匀,可有明显的形状不规则;胞质可有明显颗粒现象;碎片在21-50%之间;
  • 4级:细胞大小严重不均匀;胞质可有严重颗粒现象;碎片在50%以上。
  • 3级以上的胚胎均为可利用胚胎,其中1级和2级胚胎定义为优质胚胎。

囊胚期胚胎评分标准

囊胚是由滋养层细胞和内细胞团组成,有一个完全扩张的囊胚腔。

(一)囊胚的六个时期

  • 1期:早期囊胚,囊胚腔小于胚胎总体积的1/2;
  • 2期:囊胚,囊胚腔大于胚胎总体积的1/2;
  • 3期:扩张期囊胚,囊胚腔完全占据了胚胎总体积;
  • 4期:完全扩张囊胚,囊胚腔完全充满胚胎,胚胎总体积变大,透明带变薄;
  • 5期:正在孵出囊胚,囊胚的一部分从透明带中逸出;
  • 6期:孵出囊胚,囊胚全部从透明带中逸出。

(二)内细胞团分级(用于3—6期囊胚)

  • A级:细胞数目多,排列紧密
  • B级:细胞数目少,排列松散
  • C级:细胞数目很少

(三)滋养层细胞分级(3-6期囊胚还需进一步分级)

  • A级:上皮细胞层由较多的细胞组成,结构致密
  • B级:上皮细胞层由不多的细胞组成,结构松散
  • C级:上皮细胞层由稀疏的细胞组成
一般生殖中心会挑选第三天卵裂球数目7-10的优质胚胎进行移植。或者挑选两到三枚优质胚胎进行囊胚培养,第五天挑选优质囊胚移植。第三天移植后的剩余可利用胚胎全部进行冷冻。

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