国内生殖中心进行胚胎辅助孵化的人群和胚胎包括:女性年龄大于37岁的患者;透明带明显较厚的胚胎;胚胎透明带颜色异常:透明带颜色较深,棕黑或深棕色;囊胚解冻后;多次试管婴儿移植失败的患者,不孕不育夫妇,通过试管婴儿助孕,移植胚胎形态正常,但是三次以上未能顺利着床妊娠。
虽然辅助孵化有利于胚胎的植入,但并不是每个做试管婴儿的患者都需要采用此种技术,仅是对于那些因某种原因导致自身孵化困难的胚胎有帮助,即选择性辅助孵化。而辅助孵化的适应症主要有:
1、FSH基础水平升高( 月经第3天 FSH > 15mIU / ml):FSH基础水平升高常提示卵巢功能较差,卵子的透明带可能出现异常,需辅助孵化。
2、IVF治疗史:有IVF治疗失败史,在排除子宫内膜、胚胎质量等明显影响其植入的因素后,在再次IVF时应做辅助孵化,因为胚胎不能孵出可能是植入失败的原因。
3、女方高龄(≥37岁):随着女方年龄的增大,卵子的质量也较差,胚胎透明带常会变硬,失去正常的弹性。
4、透明带异常:当出现胚胎透明带异常,如形态不规则,呈椭圆形,或透明带着色深,或透明带厚度大于15μm,均提示透明带变硬,或有某种功能上的缺陷。
5、植入前胚胎遗传学诊断或筛查。
6、冷冻胚胎:胚胎在经过冷冻和解冻以后,透明带可能会变得坚硬,失去弹性,导致孵出困难,辅助孵化有利于胚胎的孵出。冷冻过程会引起透明带糖蛋白基质变化,导致透明带变硬。较多的文献报道,对冷冻-复苏胚胎进行辅助孵化可以提高胚胎的妊娠率和种植率。
1978年英妇产科医生帕特里克·斯特普托和生理学家罗伯特·爱德华兹创造了世界上第一个“试管婴儿”——路易丝·布朗。10年后, Cohen教授等人首次对IVF体外受精(in vitro fertilization, IVF)的胚胎实施了“辅助孵化(assisted hatching, AH)”,移植回母体获得成功妊娠。辅助孵化到底是什么呢?以下是一些关于胚胎辅助孵化的常见问题,大家可以详细了解。
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