什么是早发性卵巢功能不全，浅谈POI的原因及治疗方法
POI是指女性在40岁以前出现卵巢功能减退，月经稀发或停经至少4个月以上(包括原发和继发性闭经)，至少2次FSH检测均>25 U/L(间隔4周以上)。
褚亚琦
宝宝1岁1个月17天 育儿达人
早发性卵巢功能不全（POI）指女性在40岁以前出现月经异常（闭经或月经稀发＞４月）、FSH＞25U/L（连续两次，测定间隔超过4周）、雌激素水平波动性下降。早发性卵巢功能不全(POI)是目前生殖内分泌领域关注的热点与难点，病因复杂、治疗难度大，给患者尤其是有生育需求的患者带来巨大痛苦，并严重影响其生命质量。
早发性卵巢功能不全的原因
POI的诊断关键点包括疾病发病年龄、月经模式的改变、激素水平的变化以及生育力的下降。
- 年龄是评估卵巢功能最直接、最常用的参考指标，也是卵母细胞质量的最佳预测因子;
- 月经模式的改变是卵巢功能减退过程中最容易发生的事件，是评估普通人群生殖健康、生育能力最直接且简单易操作的指标；
- 内分泌学指标作为检测卵巢功能及卵巢储备的定量检测指标，包括性激素(基础FSH、雌二醇等)、抗缪勒管激素(AMH)等的检查。
早发性卵巢功能不全(POI)与多囊卵巢综合征(PCOS)的鉴别
PCOS以稀发排卵或无排卵及高雄激素为特征，临床表现为月经异常、多毛、不孕及肥胖等。盆腔超声检查显示一侧或双侧卵巢的多囊样改变。AMH水平常明显增高。
早发性卵巢功能不全的治疗方法
由于POI的发病机制尚不明确，迄今为止尚无确切有效的方法恢复卵巢功能。目前的主要措施是对症处理，治疗原则为：调整月经，缓解症状，提高生命质量，解决生育难题，减少长期健康问题及远期并发症。
(1)生活方式的调整
确诊POI后，应该积极就医，及早介入医疗干预，同时注意调整生活方式，加强锻炼，缓解心理压力，戒烟限酒、膳食平衡、保障维生素D和钙的充分摄入。
(2)激素补充治疗(HRT)
在良好生活方式的基础上，一经确诊POI，若无用药禁忌症，应尽早开始HRT治疗，可有效改善过早出现的低雌激素状态，预防心血管系统疾病及骨质疏松症，并可防止生殖器官萎缩，改善患者的性健康、性心理及性生活质量。
(3)非激素补充治疗
对于存在HRT禁忌症、暂时不愿意或者暂时不宜接受HRT的POI患者，可选择非激素制剂来缓解低雌激素症状，缓解骨质疏松症状，调整血脂、血压，保护心血管。
早发性卵巢功能POI是目前生殖内分泌领域关注的热点与难点，影响身体多个系统，确诊后及时给予HRT治疗，降低心血管疾病及骨质疏松的发生风险，期间重视随访。
卵巢功能的名词解释
关于卵巢功能的名词，确实有那么几个，每个所代表的含义是不一样的，包括卵巢储备功能减退（DOR）、早发性卵巢功能不全（POI）、卵巢早衰（POF）、卵巢低反应（POR）等。具体什么意思，可通过下表了解。
| 卵巢储备功能减退 | 早发性卵巢功能不全 |
| 卵巢早衰 | 卵巢低反应 |
POI和POF的诊断标准较严格，存在年龄限制，而DOR是根据异常的卵巢储备功能参数进行诊断，无年龄限制，如＞40岁的女性可能被诊断为DOR，但不会被诊断为POI/POF。
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