在临床上移植囊胚最好的自然周期一般是包括自然周期和诱导排卵周期两个时期,两个时期所适应的情况不一样,对于卵泡的监测以及囊胚移植的时间都是不一样的,所以在移植囊胚之前医生会根据患者的详细情况制定准确的方案,不管是人工周期还是自然周期都是如此,但是自然周期的优势较多,下面是详细分析。
鲜胚移植一般在取卵后的第3-5日进行胚胎移植,而冻胚移植的自然周期主要有两种,主要区别是看女性本身有无排卵,有排卵的女性可选择自然周期,无排卵的女性可通过诱导排卵来获得合适的内膜。
既往月经规则及内膜生长良好者,可进行自然周期冻胚移植,于月经第10-12天进行B超监测,检查卵泡的生长及子宫内膜的同步增长情况,当卵泡直径>14mm时就需要查血激素,包括血清黄体生成素、雌二醇、孕酮水平,卵泡直径>16-20mm子宫内膜厚度达8-9mm以上,血清LH≥15IU/L时,可肌肉注射绒促性素,在注射后第6天解冻囊胚进行移植。
当卵泡直径>16-20mm,子宫内膜厚度达8mm以上,血清LH<15IU/L时当日肌肉注射绒促性素,以注射当天为0天,可在注射后第7天解冻囊胚进行移植,若自然周期监测卵泡当日排卵,应在第5天解冻囊胚移植。
适用于某些无排卵,如多囊卵巢综合征的患者或对外源性雌激素不敏感,激素替代周期内膜厚度仍然无法达到要求者,可以遵医嘱选用来曲唑联合促性腺激素,如尿促性素,进行促排卵,并在此期间监测卵泡,当主导卵泡直径达18-20mm,内膜>8mm时可注射绒促性素,7天后可解冻囊胚移植。
自然周期囊胚移植主要指患者在进周时采用的是自然周期方案促排卵,在之后的移植过程中选择囊胚进行移植,这种治疗方法想要提高成功率除开患者自身年纪、体质、医生的技术外,患者在囊胚移植后也有很多需要注意的事,下面就是相关的介绍。
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