输卵管积水对试管婴儿的影响不容小觑,做试管婴儿遇到输卵管积水,目前常见的做法是,一方面用子宫输卵管造影术评估输卵管积水的严重程度,一方面结合患者年龄、基础窦卵泡、AMH及生殖激素水平综合评估患者的卵巢储备功能。结合输卵管积水的严重程度和患者的卵巢储备功能综合评估,是先手术还是先取卵。
做试管婴儿遇到输卵管积水,一般根据患者生育需求、严重程度,来给予个性化的治疗方式。患者如果有生育需求,可以考虑做宫腹腔镜下手术进行治疗。输卵管积水的手术方式有很多,如输卵管造口的疏通、输卵管积水的切除等。是先手术还是先取卵可以参考以下:
1、患者的卵巢储备功能正常,输卵管积水严重,建议先手术处理输卵管积水,输卵管积水的手术方式包括输卵管切除术、近端结扎术、近端栓塞术、积水抽吸术及输卵管远端造口术等。积水抽吸术后有积水复发的可能,因为积水是慢性炎症引起,病灶没有去除,积水可能复发;
2、卵巢储备功能差或合并高龄的女性,遇上严重的输卵管积水时,可考虑先取卵,等攒够胚胎,冻胚移植前再选择输卵管阻断或切除术。
一般建议输卵管积水手术后尽快进行试管婴儿的准备,输卵管疏通术后半年,仍不能自然受孕的患者,一般建议考虑试管婴儿助孕。
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