醋酸戈舍瑞林(诺雷得)是一种在体内逐渐进行生物降解的多聚缓释植入剂。无菌,白色或乳白色柱形,置于一注射器中,单剂量给药。有3.6mg/支和10.8mg/支两种规格,分别为1个月剂量和3个月剂量,疗效基本相似,目前3.6mg/支最常用,28天给药一次,在腹壁皮下注射。
诺雷得,即醋酸戈舍瑞林缓释植入剂,是一种注射用促黄体生成素释放激素类似物,它可以抑制性激素的分泌,从而使激素敏感性肿瘤萎缩。用于治疗子宫内膜异位症,缓解症状包括减轻疼痛并减少子宫内膜损伤的大小和数目。常常在试管婴儿促排时使用,其使用及操作步骤如下:
1、环境准备
注射时室温保持 25°C 左右,温度过低以免患者腹部着凉,引起腹泻。注射时需用帘子遮挡,保护患者隐私。
2、注射体位、部位和消毒
患者置于舒适体位,可半坐卧位或平卧,暴露下腹部。腹部脂肪多者可平卧,上身略微抬起。消瘦患者可采取半坐卧位,上身略后倾。
注射部位取两侧脐下腹前壁处,仔细检查该处皮肤有无红肿、硬结、破损、感染等现象,避开伤口。
用安尔碘消毒液棉签消毒皮肤,以注射点为中心直径约 10cm 共 2 次。
3、注射方法
检查药物在有效期内,打开药物包装,初次操作者认真阅读包装内的注射说明(皮肤消毒前完成)。
(1)取出注射器,将注射器斜对着光线略成角度观察可看到一部分诺雷得植入剂。
(2)捏住塑料安全卡轻轻向外拉,切记不可用力太大,以免活塞拉出,不能注射而造成损失。
(3)拔除针套,无须排气,右手握注射器,左手捏起患者皮肤,以 30°~45°进针,进针时针头斜面向上,刺入腹前壁皮下组织,防护套管触及患者皮肤为宜。不得刺入肌肉或腹膜。
(4)将注射器活塞完全推入,听到“咔嚓”声说明药液完全注入,迅速拔针,棉签或干棉球压迫止血5分钟。
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