男性精液是由精子和精浆组成,精浆占精液体积90%以上。精浆中含有大量水,果糖和蛋白质等。在做试管婴儿的过程中,我们只需要精子,并且是活力高形态好的精子。通过一定处理手段,我们可以去除精浆以及大部分的死精子,最后得到大量的优质的、活力好的精子。常见的精子处理手段有密度梯度离心法,上游法,洗涤法等。
精液标本进入胚胎实验室后,会有两位工作人员对标本进行双人核对,夫妻双方姓名核对准确无误后,会对精液标本进行下一步的优化处理。精液标本的处理过程是对精子筛选淘汰和“优选”的过程,试管婴儿治疗过程中,获取足够数量“优秀”的活动精子至关重要。
精液优化处理可以去除精浆、杂质,并使精子获能,最终优选活力好的精子进行体外授精。精液优化处理的方法有很多种,临床上常用的主要包括密度梯度离心法、直接上游法、简单洗涤法等。通常,胚胎实验室的胚胎师会根据精液标本的质量采用不同方法对精液进行优化处理。
1、密度梯度理心法
这种方法适合精子密度活力适中或较高的患者。
其操作大致过程如下:将男患者手淫取精后的精液,加入事先准备好的梯度液中(下层为80%的梯度,上层为40%的梯度),高转速离心15min。取沉淀,加入至培养液中洗涤,低转速转离心4min。反复洗涤3次,最后得到活力密度都较高的精子。
2、上游法
这种方法适合精子密度活力都较高或很高的患者。
其操作大致流程如下:将精液直接加入培养液中,45度倾斜放置20-30min,活力高的精子会向上游,因此会看到培养液变得浑浊。取培养液中的雾状部分,再洗涤一遍,得到可用精子。
3、洗涤法
这种方法适合精子密度活力都很差的患者,以及只能行睾丸穿刺术取得精子的患者。
其操作大致过程如下:将精液直接加入培养液中,再加入糜蛋白酶,对精液进行简单的处理消化,洗涤一遍,得到的精子以备下一步操作。对于睾丸穿刺术取得精子,也只能用洗涤法进行处理。
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