宫腔内微生物感染是慢性子宫内膜炎的主要病因,导致急性子宫内膜炎的主要原因是产褥感染,子宫腔内安放避孕器,子宫颈扩张,诊断性刮宫或宫颈电灼,激光、微波等物理治疗和性病等病原体上行性感染等。此外,子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤等也常引起子宫内膜炎。
子宫内膜炎是指各种原因引起的子宫内膜结构发生炎性改变,细菌可沿阴道,宫颈上行或沿输卵管下行以及经淋巴系统到达子宫内膜。引起子宫内膜炎的主要原因有以下这些。
1.妊娠和分娩
产褥感染和感染性流产是急性子宫内膜炎的常见原因。分娩后宫腔内残留少量胎膜或胎盘,或胎盘附着部位的子宫复旧不全,可引起慢性子宫内膜炎。
2.宫腔手术和放置宫内节育器
宫腔内手术操作尤其是非正规人工流产,可导致细菌入侵发生感染。宫内避孕器的长期刺激可引起慢性子宫内膜炎。
3.不注意个人卫生
经期同房或不注意性生活卫生,也易发生此病。
4.子宫腔内病变
子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤或子宫内膜癌坏死可引起子宫内膜感染。
5.其他妇科炎症
宫颈炎、阴道炎的上行感染;输卵管卵巢炎症的下行蔓延,均可导致子宫内膜炎的发生。
6.雌激素水平低下
更年期或绝经期后,体内雌激素水平下降,阴道内酸度下降及宫颈黏液栓减少,人体的生理屏障功能减弱,细菌易于侵入。
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