不孕不育症患者在接受“试管婴儿”技术治疗过程中,一般要进行15次左右的B超检查,生育能力评估需要在月经周期不同的时期进行,促排卵期间根据药物应用时间进行监测,助孕成功后则根据胚胎移植日进行观察。不同时期有不同的标准,所需检查的目的也不同,但只要是阴超检查,就一定要排空膀胱哦!
①月经期或初诊
全面了解盆腔情况及生殖器官状况,尤其是子宫、双侧卵巢的基础状况、有无病变,如子宫位置、大小、有无肌瘤,卵巢位置、大小、回声,窦卵泡的多少、有无囊肿等。
②周期超声监测
进行全面的生育力评估,制定治疗方案。
通过一个月经周期3-4次的超声检查了解子宫内膜、卵巢的周期性变化。如卵巢有无排卵,子宫内膜的形态、厚度、回声的变化等。
③降调节后
观察用药后卵巢及子宫内膜的征象,评估降调效果。
④超促排卵用药后
了解生长卵泡的数量、大小、速度,子宫内膜厚度等以综合分析卵泡发育成熟情况,调节用药。
⑤取卵前及取卵时
取卵前了解盆腔情况、测量卵巢大小及大、中、小卵泡数目。取卵时借助超声引导尽量将每一个卵泡内的卵泡液抽吸完全,最大程度收获卵子;同时减少对周围组织可能造成的损伤。
在腹部B超引导下安全的将胚胎植入预期的位置。在 B 超引导下可以较为顺利的将移植管外套管沿宫颈放入,通过宫颈内口后,将装有胚胎的移植内管沿外管植入,缓慢推注胚胎后,通过超声可以清晰的看到含有胚胎的培养液滴在宫腔内的位置。
①移植30天±
早孕期常规B超检查;判断孕囊位置、大小、形态、有无胎囊、胎心、孕囊及胚胎个数、有无异位妊娠,了解盆腔及双侧卵巢恢复情况。
②移植45天±
评估胚胎发育情况,再次判断有无多胎妊娠、多胎妊娠绒毛膜囊和羊膜囊的个数,为保证母婴安全,按规定为三胎妊娠或单角子宫多胎妊娠妇女进行减胎准备。移植50天左右是实施减胎术的较佳时机。
③移植65天±
评估胎儿发育情况制定黄体支持药物减药方案,安排患者减药。一般这是在生殖中心的最后一次检查,这次检查后,准妈妈就从生殖中心毕业了,此后,纳入正常的围产期监护和检查。
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