睾丸体积与精子获取成功率没有直接相关性。小睾丸也可以行显微取精,而且取精成功率可能更高。目前各大生殖中心先天性极小睾丸没有精子成功取到精子的案例也是比较多的,以下是南昌市生殖医院无精症(先天性极小睾丸)、克氏综合征显微取精的成功案例。
正值27岁的小章,是个长相非常秀气的年轻小伙,事业正是蒸蒸日上期,但是小章并没有因此而沾沾自喜,反而经常苦恼不堪。原因是因为结婚后备孕2年,爱妻迟迟没有怀孕的迹象,决定到医院检查,评估生育能力。
经男科医生询问详细情况及体检发现,小章平素胡须稀少,并未经常修理,体毛也较稀疏,触诊睾丸体积极小,约1ml,类似花生米大小(正常男性睾丸体积约12ml以上,类似小鸡蛋或者鹌鹑蛋大小),睾丸弹性一般,触诊未见明显疼痛不适。
经相关生育检查:小章精液内未发现精子,生殖激素检测明显偏高(FSH37.71mIU/ml,LH16.71mIU/ml,T3.24ng/ml),基因染色体核型:47,XXY;医生对小章给出的诊断是:无精症(极小睾丸)、克氏综合征,这对小章来讲犹如晴天霹雳!
小章经慎重考虑,来到南昌市生殖医院,在排除显微镜下睾丸切开取精术(显微取精)手术禁忌的情况下行显微取精术,功夫不负有心人,术中成功获取适量活动精子;并将获取的精子采用“单精子冷冻术”,冷冻正常形态、活动精子共计100余条,以备后期辅助生殖使用。
小章是幸运的,在过去,类似小章这样无精症的情况只能通过领养或者用供精生育后代,因睾丸体积极小,手术获取精子较困难,而小章幸运地获取到了精子,能够为自己生育与自己有血缘关系的子代。
非梗阻性无精症睾丸穿刺未检到精子的患者、睾丸过小无法穿刺的患者、克氏综合征的患者、Y染色体AZFc区缺失的患者、隐睾致无精的患者等都可考虑通过显微取精手术来获取精子完成生育,考虑做显微取精以下相关事项必须先做了解。
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