二代试管婴儿风险是否比一代大？会造成什么缺陷一文释疑
二代试管风险会比一代试管更大，因为ICSI技术直接将单个精子“打入”卵子细胞质内，不需要经历精子与透明带结合、与卵膜融合与穿透，给受精过程降低了难度，对参与受精的精子放低了“门槛”。
郭慧妍
宝宝5岁4个月4天 育儿达人
在临床上二代试管婴儿确实会有一些风险，ICSI通过人为选择精子，直接注射入卵子完成受精，缺乏精子的自然选择过程，属于“强求的缘分”，违反了自然规律，在该技术问世早期，因为临床的迫切需求，并没有非常坚实的动物实验基础证据，也缺乏对人类的长期预后观察，通过ICSI出生的孩子自闭症和智力障碍的风险增加。
二代试管风险是否比一代大
有研究提示，与一代试管相比，二代试管出生的胎儿出生缺陷轻度增高, 并且二代试管出生的男婴有更高的 Y 染色体微缺失风险，推测可能是二代试管跳过了受精过程的大部分步骤，实验室技术人员选择的精子与卵子选择的精子可能存在区别。
而且，男性本身的异常也增加了胎儿出生缺陷的发生率，也就是说，ICSI技术本身可能会增加胎儿出生缺陷率，而因为男性精液异常做ICSI会进一步增加出生缺陷率，能增加胎儿出生缺陷的发生率，不到万不得已，我们尽量不做二代。
二代试管婴儿有哪些缺陷
实际上，在俗称的二代试管（ICSI技术）实施中，有一个过程非常关键：在精子中，染色质是一种浓缩结构，精子核还被一种称为核周膜的结构包围，此时染色质没有转录活性。在常规受精中，精子与卵子的保护层相互作用，在穿越透明带的过程中，精子膜蛋白酶推动卵子透明带蛋白水解，精子自身的顶体也被移除。
精卵融合不久，染色质从精子头部后区开始发生“去浓缩”。但是，在ICSI受精过程中，因为是选择单个精子注射入卵母细胞质，越过了正常的精卵相互作用，可能将精子顶体和头部外质膜层也带入卵细胞，因此卵母细胞需要一定的时间来破坏精子膜并移除顶体，这导致三个结果：
- 精子的去浓缩发生延迟，从而后续所有合成步骤都在胚胎中发生延迟；
- 受精过程中颗粒细胞保留在卵母细胞中，尽管最终他们被降解，但还不清楚这些成分的滞留对胚胎发育是否有影响；
- 精子顶体内的消化酶进入卵细胞中，可能对卵细胞中一些重要的蛋白活性产生影响。
所谓顶尖科技不过是人类对上帝的拙劣模仿，或许有一天，第二代试管臻于成熟，将精卵结合的过程模仿得更加惟妙惟肖，但在技术进一步发展之前，我们只能选择国内第三代试管，或者去国外做第三代试管。
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