什么是卵母细胞激活?什么时候需要人工卵母细胞激活?

人工卵母细胞激活的适应症:ICSI授精完全不受精或受精率低于30%,严重精子畸形导致的受精率低,男方精子特异性磷脂酶Czeta缺陷或女方卵子透明带为蜡状透明带。
2024-08-22 11:19:24
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卵母细胞激活可以理解为让卵子细胞的代谢活动重新活跃起来,苏醒起来,继而开启后续的胚胎发育过程。卵胞浆内单精子注射(ICSI)技术是目前解决男性不育的重要手段,但仍有少数患者由于精子不能激活卵母细胞而出现反复ICSI受精失败。卵母细胞人工激活(AOA)技术可提高受精率、妊娠率、活产率等。

卵母细胞人工激活技术可提高受精率

人工卵母细胞激活的意义

卵子成熟后,减数分裂和代谢处于静止状态,当精子与卵子结合后,精子诱导卵子恢复减数分裂,排除第二极体并形成受精卵。人工卵母细胞激活是模拟精子在受精过程中的活动,让卵子钙离子浓度短暂升高,让卵子代谢活动重新活跃起来的过程,激活卵子完成受精。

什么时候需要人工卵母细胞激活

卵母细胞受精分为六个主要事件:精子穿过卵丘细胞,穿透透明带,精子与卵子融合,卵子活化,精子处理,形成原核。卵胞浆内单精子显微注射(ICSI)被广泛用于治疗男性因素引起的不育症,一般受精率为70%~80%,ICSI虽能帮助精子完成前三个受精事件,但ICSI受精失败仍时有发生,特别是当精子存在严重畸形(如圆头精子症等)时,ICSI的受精率很低,这时卵母细胞能否被激活是成功受精的关键。因此,出现以下情况的时候,就需要做卵子激活:

  1. 1. IVF周期受精失败后,行ICSI周期助孕仍为完全不受精患者夫妻;
  2. 2. ICSI受精率低于30%的低受精率患者夫妻;
  3. 3. 男方精液评估均为圆头精子的患者。

人工卵母细胞激活方法

目前常用的人工激活术主要包括机械激活法、电激活法和化学激活法。通过人为干预增加卵母细胞内钙浓度,模拟受精时胞质内生理变化,使其产生钙脉冲信号,诱导卵母细胞完成减数分裂,从而增加ICSI周期的受精率。卵母细胞激活技术的应用显然为精子因素导致的反复ICSI 完全受精失败提供了新的解决方案。

虽然人工卵母细胞激活技术方法众多,且暴露时间仅限于受精卵阶段,但是人工激活卵母细胞毕竟不能完全模拟自然受精时的钙振荡模式。尽管目前的研究尚未显示出卵母细胞激活技术会增加子代出生缺陷、宫内发育、遗传学改变、体格及生长发育异常的风险,但机械激活可能存在破坏卵母细胞的风险,化学试剂也可能存在潜在毒性,因此卵母细胞激活仍可能对胚胎发育产生不良影响。所以一定是需要患者夫妻在有明确的卵母细胞激活指征的情况下,在医生充分告知卵母细胞激活风险后,方可实施。

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