试管婴儿有两种受精方式:第一代试管婴儿技术(IVF),精子与卵子共培养受精;第二代试管婴儿技术(ICSI)就是将精子直接注射到卵子内,人工帮助精卵结合。根据辅助生殖伦理原则,由于IVF比ICSI更接近体内自然受精过程,优先使用IVF。“早补”的全称是“短时受精结合早期补救ICSI” ,是在常规体外受精(IVF)周期中为了预防完全受精失败发生,并降低低受精(受精率低于30%)概率,而采取的措施。
临床上,IVF受精判断的金标准是,在授精后16~18 h之间通过观察雌雄两个原核和两个极体来判断受精情况。如果受精情况不好,就可能会补救icsi,补救icsi的方式分为常规授精结合晚补救ICSI和短时授精结合早补救ICSI两种。
加精后16到18小时观察到正常受精
如果在加精后16~18 h也就是第二天早上发现卵子不受精或受精率低下而行补救ICSI,往往因为卵子在体外老化而错失了最佳的授精时机,从而影响受精率和胚胎发育潜能,导致临床结局不佳。这种补救方法叫作常规授精结合晚补救ICSI。
IVF受精早期判断方法是在加精后4~6 h通过观察第二极体来判断受精情况,如果这时观察不受精或低受精,及时性行补救ICSI。这时候既能初步判断是否受精,又能抓住卵子受精较好时机,保证较好的临床结局。这种补救方法叫短时授精结合早补救ICSI。
据相关文献报道,在IVF周期中约5%-15%会发生受精失败(受精率低下或完全不受精),即每10对患者夫妇中,就有1例可能需要补救ICSI。
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