输卵管积水的治疗方法多：造口、切除、结扎、栓堵一一说明
中国专家共识推荐：输卵管切除和近端阻断术都是胚胎移植术前输卵管预处理的首选；输卵管栓塞术可作为特殊病例的选择性处理方式；输卵管积水穿刺抽吸也可提高胚胎移植术后妊娠率，但限于无积水复发的患者；输卵管腔内注射硬化剂也可作为治疗输卵管积水的方法之一。
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对于超声可见的输卵管积水通常建议直接采取输卵管切除术，输卵管切除可彻底治疗输卵管积水，提高胚胎移植成功率，是临床广泛应用的预处理方式。目前为止，输卵管积水是没有任何药物能够去除的，无论是中药还是西药，治疗的目的只能是消炎，无法改变处于无功能的、膨大的输卵管积水，所以对它处理方式主要是手术，包括：输卵管造口术、输卵管切除术、输卵管近端结扎术、输卵管近端栓堵术。
输卵管积水的治疗方法
输卵管积水的治疗需根据输卵管积水的程度、患者年龄、卵巢储备功能、是否存在其他不孕症因素等选择个体化治疗方案。
1、输卵管造口术
输卵管轻度积水、伞端粘连的年轻患者，如果不愿意切除输卵管，可以选择输卵管伞端造口整形术，术后期待自然妊娠9-12个月，如果还没有怀孕，就不再对输卵管抱有期望了。具体是否可以保留输卵管，需要手术医生根据术中输卵管和盆腔的具体情况来再次定夺。这种保守手术存在术后输卵管再次粘连、积水加重的风险，最后为了试管婴儿的顺利，可能不得不再次手术切除积水的输卵管。
2、输卵管切除术
对于输卵管重度积水，如果卵巢储备和功能正常，一般在试管婴儿前都会被建议腹腔镜手术切除积水的输卵管。术后再接受IVF助孕，去掉输卵管积水的炎性积液干扰，其妊娠率和活产率增加。同时输卵管积水也是同侧卵巢浆液性囊腺癌的高风险因素，去掉它也是解除了一个心头之患。
3、输卵管近端结扎术
对于输卵管积水伴有严重的盆腔粘连，手术的创面过大，手术困难，或者患者对切除输卵管不能接受，也可以采用输卵管近端阻断和输卵管远端造口手术。与输卵管切除相比，创伤性相对较小，避免了输卵管积水返流至宫腔内，从而增加试管婴儿的受孕率。
4、输卵管近端栓堵术
对于肥胖、不能耐受麻醉、盆腹腔重度粘连手术极其困难、预计手术对卵巢血供创伤较大等不适宜腹腔镜手术的患者，可经宫腔镜直视下，在输卵管开口的间质部官腔内放置微型栓子，阻塞病变的输卵管，以阻断输卵管积水返流。但该技术缺少充分的临床研究证据，来证实异物栓子对胚胎和子宫不产生不利影响，尚需更多的研究来证实。
总之，输卵管积水的不孕患者，临床的具体处置方法应结合患者的年龄、不孕时间、卵巢储备功能、输卵管积水程度等综合考虑，权衡利弊，采用最合理的方案，通过试管婴儿获得怀孕。
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