试管婴儿微促方案就是试管婴儿微刺激促排卵方案,是相对于传统卵巢刺激强度而言更为温和的促排卵方案。微刺激促排卵方案常常单独使用口服卵巢刺激药物,或同时联合应用小剂量的促性腺素(Gn),或使用低剂量Gn(一般不超过150IU/天)促进卵泡生长发育,可联用拮抗剂;一般卵巢刺激时间短于常规卵巢刺激方案。目的是为了获得少数而优质的卵子。
微刺激方案促排卵药物使用较少,对卵巢刺激比较温和,不容易发生卵巢过度刺激等并发症,患者舒适度较好,灵活简单,治疗时间短,费用低。
一般获卵数较少,可用胚胎少;取卵手术计划性较弱,有紧急手术等可能;未行垂体降调节,可能会发生提前排卵等风险。
1.卵巢储备功能下降患者
卵巢储备功能下降的患者,本身基础窦卵泡数目少,常规促排卵方案也无法显著增加卵泡数目,并且促排卵药物使用过多可能会降低卵子质量;所以现在越来越多的卵巢储备下降患者,尤其高龄患者首选微刺激方案。
2.卵巢高储备患者
卵巢高储备的患者,尤其是多囊卵巢综合征的患者,采用微刺激方案,应用小剂量促排卵药物促进少数卵子发育生长,从而减少卵巢过度刺激综合征的发生风险。
3.有特殊疾病病史的人群
对于年轻、有生育要求的肿瘤术后特殊人群,在充分评估其安全性的前提下,采用微刺激方案不失为较安全的治疗方案。
4.常规方案反复失败者
采用常规卵巢刺激方案反复种植失败或胚胎质量差等特殊患者,可考虑采用微刺激方案。
月经的第2-3天抽血B超检查性六项激素,若身体条件允许则根据报告开始使用口服促排卵药物或小剂量促排卵针剂,或者联合使用两者,针剂使用剂量一般不超过150u/日。
微促排期间,需要做三次B超检测卵泡发育情况来增加或者减产药量,检测时间一般为促排第5天,第8天,第10天(即4+3+2次形式),一般是8-10天左右。等检测卵泡达到18mm的时候进行予以绒促性素(HCG)夜针,夜针后36小时取卵。
微刺激方案,也称温和刺激方案,简称微促方案,是辅助生殖领域常用的方案之一。以下整理了试管婴儿超促排卵中使用微刺激方案的相关事项。
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