什么样的胚胎可以冷冻保存?3级胚胎要不要冷冻看过来

为了保存IVF周期中的多余的优质胚胎;具有卵巢过度刺激综合征倾向者;植入前遗传学诊断等待诊断结果;IVF周期中患者在移植时患有感染、发热等不适合移植的并发症等以上情况都可以冷冻胚胎。那么,什么样的胚胎可以冷冻保存呢?
2024-09-21 17:08:20
12人浏览
大漠沙如雪
孕15周+4天
孕期达人
最佳回答

在试管婴儿技术中,一个促排卵周期通常可获得较多个胚胎,但这些胚胎并非一定都能利用,只有可利用的胚胎才值得进行冷冻保存。理论上,1-3级的胚胎都可以冷冻保存,但是1级、2级胚胎的复苏率和解冻后的妊娠率要明显高于3级胚胎,我们会根据每个人的情况决定3级胚胎是直接冷冻还是继续培养至形成囊胚后再行冷冻。

什么样的胚胎需要冷冻

在一次促排周期中,会将移植后剩余的胚胎进行冷冻,减少反复促排和取卵对患者的经济和精神的压力,还有需要进行PGD/PGS的胚胎也要进行冷冻保存。冷冻选择一般包括第三天(D3)的卵裂期胚胎和第五(D5),第六天(D6)的4-6期囊胚。

移植后剩余的胚胎可进行冷冻

通常情况下,对于 冷冻胚胎有以下两个要求:

1、正常受精的胚胎

只有一个精子和一个卵子结合后形成的胚胎,若出现多个精子同时和一个卵子结合而形成的胚胎,则属于不正常受精的胚胎,存在染色体的异常,不可以冷冻。

2、胚胎的质量等级

虽然获得了较多胚胎,但每个胚胎的质量都不同,有好有坏,可从胚胎的发育速度、碎片数量及形态等各个方面来综合评估胚胎质量,只有达到一定级别的胚胎才会被选择冷冻,如卵裂期胚胎,一般胚胎发育到第3天,可达到6-8个细胞球,根据胚胎的形态和碎片多少,也可将它们分为4级,一级和二级胚胎属于较好的可进行冷冻,而三级和四级胚胎质量较差,一般不建议保存。

囊胚期的胚胎

囊胚期的胚胎评分又有所不同,主要是按照囊胚的扩张程度、内细胞团和滋养层细胞数量来进行评分,通常分为A、B、C三种类型,A、B级的囊胚可冷冻,而C级囊胚较差,不建议冷冻;胚胎发育的速度,以囊胚培养为例,取卵后5-7天内形成的优质胚胎可冷冻,而不能发育成囊胚的胚胎也无冷冻的价值。

以江西省妇幼保健院生殖中心为例子 ,其胚胎实验室一般冷冻胚胎的标准是D3胚胎的细胞数是7-9细胞数,并且是2PN来源的胚胎,胚胎评级一般是I极,II极及部分III极(无透明带异常,无粗颗粒,无空泡,碎片小于等于35%,无胚胎形态异常,卵裂球分裂对称形态相似)。发育至D5或者D6的囊胚一般是根据囊胚的扩展,囊胚腔的大小和内细胞团、滋养层细胞的情况进行评分,评分低于3BB的胚胎不用于冷冻。

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