在试管婴儿技术中,一个促排卵周期通常可获得较多个胚胎,但这些胚胎并非一定都能利用,只有可利用的胚胎才值得进行冷冻保存。理论上,1-3级的胚胎都可以冷冻保存,但是1级、2级胚胎的复苏率和解冻后的妊娠率要明显高于3级胚胎,我们会根据每个人的情况决定3级胚胎是直接冷冻还是继续培养至形成囊胚后再行冷冻。
在一次促排周期中,会将移植后剩余的胚胎进行冷冻,减少反复促排和取卵对患者的经济和精神的压力,还有需要进行PGD/PGS的胚胎也要进行冷冻保存。冷冻选择一般包括第三天(D3)的卵裂期胚胎和第五(D5),第六天(D6)的4-6期囊胚。
通常情况下,对于 冷冻胚胎有以下两个要求:
1、正常受精的胚胎
只有一个精子和一个卵子结合后形成的胚胎,若出现多个精子同时和一个卵子结合而形成的胚胎,则属于不正常受精的胚胎,存在染色体的异常,不可以冷冻。
2、胚胎的质量等级
虽然获得了较多胚胎,但每个胚胎的质量都不同,有好有坏,可从胚胎的发育速度、碎片数量及形态等各个方面来综合评估胚胎质量,只有达到一定级别的胚胎才会被选择冷冻,如卵裂期胚胎,一般胚胎发育到第3天,可达到6-8个细胞球,根据胚胎的形态和碎片多少,也可将它们分为4级,一级和二级胚胎属于较好的可进行冷冻,而三级和四级胚胎质量较差,一般不建议保存。
囊胚期的胚胎评分又有所不同,主要是按照囊胚的扩张程度、内细胞团和滋养层细胞数量来进行评分,通常分为A、B、C三种类型,A、B级的囊胚可冷冻,而C级囊胚较差,不建议冷冻;胚胎发育的速度,以囊胚培养为例,取卵后5-7天内形成的优质胚胎可冷冻,而不能发育成囊胚的胚胎也无冷冻的价值。
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