不孕女性建议治疗甲状腺疾病,因为大部分证据支持临床甲状腺疾病和女性不孕之间存在一定联系。甲状腺功能紊乱包括甲状腺功能亢进和甲状腺功能低下。无论是甲亢、甲减,抑或单纯TSH水平异常均可导致女性生育能力下降,包括月经不规律、无排卵、流产、早产等。
甲状腺激素是由甲状滤泡上皮细胞所分泌,主要包括甲状腺素(T4)及三碘甲腺原氨酸(T3)。甲状腺激素与垂体分泌的促甲状腺激素(TSH)以及下丘脑分泌的促甲状腺激素释放激素(TRH)互相作用,不仅可以影响人体生长发育以及能量代谢,还可影响女性生殖功能。
甲状腺疾病通过治疗后可以逆转,这样可能会对不孕产生一定的积极影响。因此应该采取积极措施,治疗不孕女性的临床甲状腺疾病。对于存在亚临床甲减的不孕女性,一项前瞻性研究表明,84.1%伴随亚临床甲减的不孕女性在经过治疗后最终成功妊娠,并缩短了不孕周期。
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