想备孕的女性,孕前的血清TSH水平为2.5-4.0mIU/L之间。如果被诊断为甲减,可以使用左甲状腺素治疗,尽量在受孕前使血清TSH恢复正常(即<2.5mIU/L)。优甲乐或雷替斯治疗甲减是比较安全的。这些药物与人体内生理性分泌的甲状腺素是一致的。后面根据个体情况,进行复查和药量调整。
甲状腺功能减退症(下文简称为:甲减),甲减包括亚临床甲减和临床甲减。
亚临床甲减:是指无明显临床症状与体征,化验表现为甲状腺激素水平正常,血中促甲状腺激素(TSH)升高的一种代谢性疾病。
甲减临床症状:易疲劳乏力,情绪低落,性情淡漠,畏寒,皮肤干燥,记忆力减退,便秘,月经不调等。
如果不进行临床干预,可能会造成:妊娠期流产,妊娠期早产,妊娠期贫血,妊娠期高血压,甚至可能会影响胎儿神经智力发育。
有生育计划的女性在怀孕前进行甲状腺指标筛查时,一旦甲功指标异常,应及时咨询内分泌科医生,及时治疗,定期复查甲功,在怀孕前三个月将TSH控制在2.5mlU/ L 以下。
已确诊的甲减患者一旦发现妊娠,及时就诊,做临床评估,立即复查甲状腺功能和抗体,并在医师指导下调整用药。
服药注意事项:晨起空腹顿服,与豆制品、牛奶、钙剂、铁剂、高纤维食物等间隔2~4 h食用,以免影响药物吸收。
1、食用加碘盐是最有效的补碘方式,开始补充碘的最佳时间是孕前至少3个月。
2、如果不吃加碘盐,备孕期每天需要额外补碘150μg 。补碘方式以碘化钾为宜(或者含相同剂量碘化钾的复合维生素)。
3、无论是否食用加碘盐,备孕期妇女都应适当摄入富含碘的海产品,如海带、紫菜、贻贝(淡菜)等,以增加碘的储备量。
4、经常摄入含铁丰富利用率高的食物如:动物肝脏、动物血、红肉等,其中所含的铁为血红素铁,吸收率较高,应适当多吃。一日三餐中应有瘦肉50~100g,每周1次动物血或肝脏25~50g。
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