宫腔灌注和prp在概念上是有一定区别的,更准确的说,prp是宫腔灌注的常用药物之一。宫腔灌注的药物类型有多种,比较常见的有粒细胞集落刺激因子(G-CSF)、自体血小板富集血浆灌注(prp)、人绒毛膜促性腺激素(hcg)、环孢素注射液灌注、环丙沙星灌注等。
宫腔灌注是在无菌的条件下,将药液缓慢推入宫腔内。对于薄型子宫内膜、子宫内膜炎、因内膜因素反复移植失败者等,可通过宫腔药物灌注促进子宫内膜增厚、改善子宫内膜容受性等以提高胚胎种植率,而prp灌注也包括在内,以下是常见的几种宫腔灌注类型。
1、粒细胞集落刺激因子
宫腔灌注外源性粒细胞集落刺激因子,即G-CSF,能够刺激子宫内膜血管网中白细胞的生成及成熟,子宫内膜表现为非感染性炎性状态,进而分泌各种蛋白酶,使表达于子宫内膜腺上皮细胞的表面分子结构和功能发生一系列变化,介导内膜细胞-基质细胞间、胚胎-内膜间的联系,促进滋养细胞的侵入。
2、自体血小板富集血浆灌注
富血小板血浆prp宫腔灌注是通过离心自身的全血而得到的富含高浓度血小板的血浆,加入激活剂形成凝胶,释放多种细胞生长因子和蛋白质达到促进组织的修复。
3、HCG灌注
宫腔灌注人绒毛膜促性腺激素,即HCG,可以显著抑制子宫内膜中胰岛素样生长因子结合蛋白1和巨噬细胞集落刺激因子的含量,募集多种子宫内膜免疫细胞到种植位点发挥作用,并且在种植窗口期HCG诱导子宫内膜分泌多种细胞因子帮助胚胎种植。
4、环孢素注射液灌注
环孢素作为一种免疫抑制剂,可通过多种途径发挥免疫抑制作用,抑制过强的细胞免疫及体液免疫因子的表达,减少免疫性抗体的产生,从而抑制母胎界面过强的免疫炎性反应。环孢素注射液5ml/250mg
5、环丙沙星灌注
环丙沙星灌注主要用于子宫内膜组织免疫组化提示慢性子宫内膜炎的抗感染治疗。环丙沙星注射液3-5ml+地塞米松5mg
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