微刺激方案就是选择小剂量促排卵药物给予卵巢轻微的刺激。主要针对大多数大龄、卵巢功能下降的女性、多次促排卵失败者。所以,高龄,卵巢储备下降的患者、常规方案卵巢反应不良者、曾发生卵巢过度刺激(OHSS)患者、促排后反复种植失败者都可以尝试。微促方案前期会根据身体状况给予小剂量用药进行促排,促使卵子同时发育,一并成熟。其方案在质量上优于传统“超促排卵”募集的卵子。
1、高龄,卵巢储备下降的患者
既往常规方案促排卵子质量差患者:微刺激方案获得的成熟卵子数目减少,但卵子质量较高。
2、常规方案卵巢反应不良者
适用卵巢储备功能差或对长、短方案反应均不良的患者,临床实践证实对卵巢反应差者加大促排药物剂量并不能显著增加卵泡数目、改善卵子质量及提高妊娠率,同时还面临大剂量药物刺激带来的副反应和昂贵的费用微刺激方案减少促排药物剂量、缩短治疗时间,通过增加周期数获得更优质的胚胎从而争取理想的妊娠率。
3、曾发生卵巢过度刺激患者
微刺激方案通过最小有效剂量促排,控制卵泡发育数目,减少患者不适感及卵巢过度刺激风险,更经济、省时、安全。
微刺激方案存在着促排期间卵泡早排、获卵率低、可移植胚胎数少、临床妊娠率相对较低等问题。如何选择最佳的治疗方案获得优质的卵子和胚胎,并避免并发症的发生,需要临床医生依据患者具体情况制定对患者最优化、最经济的个性化治疗方案,需要患者与医生的积极配合和沟通共同完成。
相对来说微刺激方案卵子品质更高:微刺激方案所获得的卵子数量尽管没有其他方案多,但是更接近自然状态,所获得的卵子品质更高、内膜容受性更好。
4、促排后反复种植失败者
对于既往多次常规方案促排卵后反复种植失败者而言,选择微刺激方案则是因为虽然获卵数减少,但是可以利用小剂量的促排卵,使对药物敏感性最佳的最优秀的卵泡生长成熟,减少药物对卵子质量的影响,进而获得质量更加优秀的胚胎,以期获得妊娠的结局。
微刺激方案,也称温和刺激方案,简称微促方案,是辅助生殖领域常用的方案之一。以下整理了试管婴儿超促排卵中使用微刺激方案的相关事项。
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