显微取精即显微镜下睾丸切开取精术,就是在显微镜下将睾丸切开,然后在显微镜放大10-20倍的情况下,去寻找睾丸组织中有生精功能的生精小管,找到成熟的精子,然后进行试管婴儿,帮助无精子症患者生育属于自己的孩子。显微取精与传统的睾丸活检、睾丸穿刺的区别在于,显微取精是在肉眼直视下进行手术的,其费用更高,针对的人群和查找的范围更广泛,找到精子的可能性更高。
目前有多种手术取精的方法,如睾丸切开取精术(TESE)、经皮附睾穿刺取精术(PESA)、经皮睾丸穿刺取精术(TESA)、睾丸显微取精术(micro-TESE)等。其中显微取精和睾丸穿刺是比较常用的两种方式,两者的区别主要在于:
睾丸穿刺
针对梗阻性无精症,也就是说睾丸生精功能正常,但因输精管道阻塞或缺如导致精子无法排出的患者。
显微取精
针对的是睾丸生精障碍的无精症患者,也就是说生精功能出现问题,一般的睾丸穿刺术取不到精子,常见的疾病有小睾丸症、隐睾、克氏综合征、Y染色体C、D区缺失、特发性无精症患者,总而言之,除现在公认的绝对不可能找到精子的几种疾病外,即使在外院睾丸穿刺没有查到精子的,都可以尝试显微取精。
睾丸穿刺
只能在睾丸内取几个点的范围且是盲目地取,对生精功能存在问题的患者找到精子的可能性小。
显微取精
睾丸打开后,地毯式地查找,显微镜放大下直接查看好的、肥胖的生精小管,找到好精子的可能性比睾丸穿刺大,且手术时显微镜下保护血管,避免睾丸严重损伤。
睾丸穿刺+检查费大概在1000元左右;显微取精总共费用大概在1万元左右。
睾丸取精的手术方式主要有3种,包括:附睾穿刺取精术、睾丸穿刺取精术和睾丸显微切开取精术。附睾或睾丸穿刺取精术无需切开阴囊皮肤,具有创伤面小、并发症少、操作简单、手术时间短、可重复等优势,适用于梗阻性无精子症患者。睾丸显微切开取精术指全身麻醉下,通过显微镜放大作用下切开睾丸,寻找可能具有生精功能的曲细精管获取睾丸精子的一种手术方式,适用于非梗阻性无精子症患者。以下是关于显微取精手术的相关事项说明。
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