一型糖尿病患者通常是可以做试管婴儿的,患有糖尿病并不直接构成进行试管婴儿治疗的绝对禁忌症,然而,在考虑通过试管婴儿技术来尝试怀孕之前,医生会对患者进行全面评估,包括血糖控制情况等多方面因素,在做试管婴儿期间会有很多的注意事项,并且遗传的概率也是需要考虑的,建议这类患者选择三代试管。
1型糖尿病患者在病情稳定的情况下可以进行试管婴儿辅助生殖技术,1型糖尿病患者虽然存在胰岛素依赖性,但经过规范治疗后可将血糖水平控制在正常范围内,此时并不会对胚胎发育造成不利影响,因此可以考虑进行试管婴儿,但是,在整个过程中需密切监测血糖变化,以减少潜在的风险。
遗传因素和环境因素相互作用,共同参与了T1DM的发生发展,目前已知的T1DM影响因素主要包括以下六个方面:
1.遗传易感性:人类白细胞抗原(HLA)区域的基因为T1DM主效易感基因。中国人群T1DM的高危基因型为 DR3/ DR3、DR3/DR9和DR9/DR9。
2.年龄和性别:T1DM China研究显示,T1DM发病率在10~14岁达高峰,而后呈下降趋势。就绝对患病人数而言,成年患者占比大,年龄≥20岁患者占新发T1DM人群的65.3%。与其他很多自身免疫性疾病不同,T1DM发病与性别的关系并不确定。
3.季节和纬度:研究发现,T1DM秋冬季发病率较高,高纬度地区发病率较低纬度地区高,这可能与季节相关的呼吸道感染、日照时间长短、环境及气候有关。
4.病毒感染:目前已证实一系列病毒感染,如柯萨奇病毒、流感病毒、肠道病毒等与诱发T1DM有关。
5.饮食:近年来研究显示,肠道菌群在T1DM的发展中发挥着不可或缺的作用。母乳喂养、辅食添加的时机对肠道菌群影响的生理意义和对T1DM发病的影响,仍需后续研究阐释。但TEDDY研究已显示,在T1DM遗传易感的儿童中,血浆25‐羟维生素的水平与胰岛自身免疫风险呈负相关。临床研究结果已证实维生素D对于LADA患者胰岛β功能具有保护作用。
6.药物:免疫检查点抑制剂诱导的1型糖尿病(ICI‐T1DM)是当前新的肿瘤免疫检查点抑制剂在发挥抗肿瘤作用的同时,引起的一种较为罕见的免疫相关不良反应。
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