胚胎可以分为第三天的卵裂期胚胎和第五天的囊胚,其质量划分标准也略有不同,通常培养到第三天的胚胎胚胎质量等级划分为Ⅰ级优质胚胎、Ⅱ级良好胚胎、Ⅲ级一般胚胎、Ⅳ级无法用于移植的胚胎,而胚胎属于哪种质量等级标准在于细胞数量、 细胞质量、胚胎形态、胚胎对称性等四个方面。
试管婴儿助孕过程中医生通过促排卵可以使女性在一个月经周期中有多个卵泡发育,待卵泡发育成熟,通过卵巢穿刺,自女性卵巢内取出多个卵子,将她们分别和男性的精子结合后形成受精卵,再培养三天之后就形成第三天胚胎。
因此,一般情况下,会培养出多个胚胎,这些胚胎的外形及内部会有一些差异, 实验室的胚胎学家根据胚胎的细胞数量、细胞质量、胚胎形态、胚胎对称性、透明程度、碎片占比等方面综合考虑对胚胎进行评估和分类。
常用的评估标准包括以下4个方面:
1. 细胞数量:胚胎中的细胞数量越多,通常意味着胚胎的发育潜力越高。
2. 细胞质量:胚胎中的细胞质量越好,通常意味着胚胎的发育潜力越高。
3. 胚胎形态:胚胎的形态正常,通常意味着胚胎的发育潜力越高。
4. 胚胎对称性:胚胎的对称性良好,通常意味着胚胎的发育潜力越高。
胚胎等级的评估通常在体外受精后的第三天或第五天进行。
4个等级分别为:Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级和Ⅳ级。
Ⅰ级:优质胚胎
Ⅰ级胚胎的卵裂球折光是正常的、而且大小也都是比较均匀的,外形比较规整,胚胎细胞团呈现出均匀的对称球形,单个卵裂球(或细胞)的颜色、密度、以及大小都是一致的,胚胎的发育阶段跟预期的发育阶段也同样都是一致的,不规则的细胞相对来说也是比较少的。透明带是完整的,碎片量少于10%或者根本无碎片。在试管婴儿治疗过程中,这类胚胎则为最理想的胚胎。
Ⅱ级:良好胚胎
这类受精卵的卵裂球折光性是比较一般的,个体大小也并不是特别的均匀,碎片小于20%。试管婴儿胚胎细胞团的个体大小、形状以及单个的细胞的颜色还有密度存在一定的不规则。而这类胚胎是进行试管婴儿治疗中,最为常见的一种。
Ⅲ级:一般胚胎
这个级别的胚胎的细胞团的个体大小、形状还有单个细胞的颜色还有密度等方面,都存在严重的不规则。至少会有25%的细胞的结构是完好的、而且是具有活性的胚胎细胞团。在试管婴儿中,使用这类胚胎会让妊娠率降低,一般来说医生是会提前就告知试管患者,如果患者执意坚持要使用的话,才会去使用此类胚胎,如果患者希望要放弃,那么,这种情况就会放弃使用此类胚胎。
Ⅳ级:无法使用的胚胎
这一级别的胚胎标志着胚胎死亡或者退化。这类胚胎是没有活力的,无法运用于试管婴儿移植的。
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