Y染色体微缺失检查适应症盘点,ICSI、睾丸活检术前较常见

国外权威学者指出:应把Y染色体微缺失检测应用到所有的男性不育患者。欧美发达国家,Y染色体微缺失检测已成为男性不育的常规检测项目。
2024-08-20 16:15:55
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Y染色体微缺失是发生于Y染色体上与精子形成相关区域的微小缺失,发病率仅次于克氏综合症。Y染色体上AZF基因家族有三个与生精功能相关的区域AZFa、AZFb、AZFc,任何一个区域或多个区域的缺失都将导致精子发生障碍。所以,对于需要做ICSI、睾丸活检术前的男性不育患者而言,做Y染色体微缺失检查是很有必要的。

Y染色体微缺失发病率高

Y染色体微缺失分子检测的临床适应症

常规检测的适应症

  • 男性不育症患者选择单精子卵胞浆注射(ICSI);
  • 非梗阻性无精子症患者;
  • 严重少精子症患者(精子数目少于5×10^6/ml );
  • 无精子症患者进行睾丸活检术前;
  • 男性不育症患者(如精索静脉曲张)手术前。

推荐检测的适应症

  • 少精子症患者(精子数目少于20×10^6/ml );
  • 精子浓度正常,但原因不明的男性不育症患者;
  • 男性不育伴隐睾和精索静脉曲张的患者;
  • 原因不明的男性不育症患者用药前;
  • 妻子有不明原因习惯性流产的患者。

目前常用的Y染色体微缺失检测方法

自从1999年第一份指导意见出版以来,Y染色体微缺失检测方法也在不断推陈出现。目前已经开发的检测方法有:

毛细管电泳法

应用EAA/EMQN推荐的多重检测方法,通过在引物上添加荧光标记,采用毛细管电泳进行检测。

实时荧光定量PCR

Real-time PCR检测方法速度非常快,不涉及跑胶步骤,但是并非每个实验室都有检测仪器。指南推荐每个有检测仪器的实验室采用。

多重连接依赖性探针扩增技术(MLPA)。

微阵列基因组杂交技术(array-CGH)

该方法不仅花费昂贵,而且包含了太多不必要的位点。

指南推荐经典的6位点检测

根据EAA/EMQN发布的2013版Y染色体微缺失检测指南报道,检测AZFa: sY84、sY86;AZFb: sY127、sY134;AZFc: sY254、sY255这6个位点能够诊断几乎所有临床相关及95%以上文献报道的AZF缺失情形,满足常规诊断需求。

Y染色体微缺失相关问题集锦

许多面临生育难题的夫妇在检查过程中,不期而遇男方Y染色体微缺失的诊断,这往往让他们心生困惑:Y染色体微缺失究竟是什么?它对生育有何影响?我们又应当如何应对?这里,就让我们共同揭开这神秘的面纱,深入了解Y染色体微缺失的相关知识。

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