宫颈TCT检查为无创性检查,由专业医护人员用专用软刷刷取宫颈口分泌物,将标本置于专用培养液内用于TCT检测。为了保证取样的正规性,需要注意取样时机、部位、操作步骤等等。建议做此检查时注意检查前24小时避免性生活;检查前24-48小时内不要冲洗阴道或使用阴道栓剂,也不要做阴道内诊;安排在非月经期进行。
目前,宫颈癌筛查工作已经列入我国公共卫生项目中,在全国各地普遍展开,通过改进的液基薄层细胞学检查(TCT)及 HPV 检测,理论上宫颈病变细胞检出率可以达到 100%。但是因为样本量不足、取样时间不对等可能会影响检查结果的准确性。那么,要如何优化取样质量呢?
TCT检查取样时机
1、应避开经期,月经中后期是最理想的。
2、检查前 48 小时内避免阴道内放置药物、润滑剂。
3、48小时内避免性生活、阴道冲洗及行阴道检查。
4、阴道炎严重时,应先治疗、然后再取样。5 妊娠期取样应慎重。
宫颈TCT检查取样部位
在宫颈鳞柱交界处或移行区处取样。
TCT检查取样前准备
调整好患者体位后,置入窥器,窥开阴道、暴露宫颈,肉眼观察宫颈,去除多余的粘液及其他分泌物。
1 扫帚样取样刷的设计便于同时接触宫颈外口及宫颈管内,使取样刷的中心刷毛插入宫颈管,尽可能深的插入,周围刷毛要充分接触宫颈外口。
2 轻柔地转动取样刷,顺时针转动5 圈,避免用力过度、切忌反向旋转,导致宫颈出血、影响细胞采集。
3 取样完成后立马将取样刷推至保存液瓶底,毛刷散开,均匀摇动数次,使采集到的细胞尽可能的释放到保存液中,盖上瓶盖。
4 保存液瓶上注明姓名、年龄。
① 避免经期取样,月经中期取样时,宫颈粘液棉签较难擦去时,可用卵圆钳夹取,避免触及宫颈外口。
② 分泌物较多时,可用棉签轻轻擦去,避免用力擦。
③ 同房后出血的患者,可用棉签轻轻擦去血迹后再取样。
④ 取样时宫颈出血较多时,应及时停止取样,并避免短期内(< 3 个月)重复取样,以免出现假阴性结果。
⑤ 窥器应保持干燥,禁用碘伏、石蜡油、润滑剂等擦洗。
⑥ 多种妇科检测采样顺序:肉眼观察 → 阴道分泌物采样 → TCT 取样 → HPV 采样 → 醋酸 / 碘液。
⑦ 申请单填写尽量完整、字迹工整,保存液瓶应及时送往实验室。
子宫颈口较小(未育及绝经后女性),使宫颈取样难度增加。子宫颈口较小,取样刷深入宫颈口较困难,取材的到细胞数较少,取样不足,容易引起假阴性结果。可先用探针或 HPV 毛刷探查、略扩张宫颈口后再进行 TCT 取样。
剖宫产女性宫颈上移,致使暴露困难,可先用双合诊检查确定宫颈位置后,再放置窥器,暴露宫颈,实在暴露困难者,可先用卵圆钳钳夹宫颈前唇或后唇,向下牵拉暴露后再取样。
宫颈糜烂严重患者,旋转不超过 5 周,以免出血过多冲淡细胞。
tct检查全称是日基薄层细胞检测,是一种非常先进的宫颈癌细胞检查技术,可以百分之百的检出宫颈癌细胞。所以女性在生活中应该定期的去医院进行tct检查,这样可以有效的预防宫颈癌的发生。
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