郑州新生儿医保报销政策大公开，乡镇卫生院报销比例高达85%

郑州新生儿医保报销比例根据不同的机构类型也有变化。

2024-07-31 09:33:05

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郑州市的新生儿医保与其他地区的新生儿医保报销相差不大，郑州市的少儿医保报销比例是根据国家相关政策和地方规定来确定的。根据最新的政策规定，郑州市的少儿医保报销比例为70%。也就是说，当孩子在郑州市参保的医疗机构就诊时，医疗费用的70%可以通过医保报销。

郑州市新生儿医保报销比例较高

郑州市新生儿医保报销比例

郑州居民在定点医疗机构发生的符合规定的住院医疗费用，起付标准以下的费用由个人支付，起付标准以上最高支付限额以下的费用，由城乡居民医保基金和参保居民个人按比例承担，城乡居民医保基金住院医疗费起付标准和支付比例按定点医疗机构类别划分为：

乡镇卫生院（社区卫生服务机构），起付标准为300元，报销比例：300~1000元75%；1000元以上85%；
一类定点医疗机构，起付标准600元，报销比例：600~3000元65%；3000元以上75%；
二类定点医疗机构，起付标准1000元，报销比例：1000~5000元60%；5000元以上70%；
三类定点医疗机构，起付标准1500元，报销比例：1500~8000元55%；8000元以上65%。

符合参保条件的婴幼儿，在出生28天以后且取得郑州户籍，可在90日内由家长持户口簿、出生证明等材料到户籍所在地街道社保所办理学生儿童大病医疗保险参保缴费手续，自参保缴费的次月起享受医疗保险待遇。

郑州新生儿“两病”门诊待遇

郑州规定城乡居民“两病”患者门诊用药不设起付线，实行限额管理，一个年度内，“两病”患者发生的符合规定的门诊用药费用月统筹基金限额标准为40元（高血压合并糖尿病或者糖尿病合并高血压患者年度累计报销额度不重复计算），年度累计可报销480元。

不同级别的机构报销比例不同

政策范围内统筹基金支付比例按“门诊用药”定点医疗机构类别分别为：一级及以下定点医疗机构（乡镇卫生院、社区卫生服务中心、村卫生室、站、所）60％、二级定点医疗机构 55%、三级定点医疗机构 50%（其中省三甲医院不报销），对病情相对稳定的患者，经医生评估后，一次处方量可以延长至3个月，保障患者用药需求。

国内新生儿医保报销比例

新生儿，如果在出生3个月内就办理好医保卡，还能报销其出生时的住院费用，而且后期成长过程中看病、住院等都是可以报销的，但是不同城市报销比例不同，具体可以看下表：

北京	上海	天津	重庆	成都
广州	深圳	郑州	苏州	福州
石家庄	杭州	武汉	长沙	合肥
南京	沈阳	长春	哈尔滨	南昌
济南	太原	南宁	昆明	兰州
青岛	贵阳	西安	海口	厦门
西宁	珠海	乌鲁木齐	银川	拉萨
呼和浩特	大连