单角子宫是先天性子宫发育异常,在女性生殖器官畸形中是最常见的一种。单角子宫存在不同情况,一种为单纯的单角,只有同侧相连的输卵管和卵巢;也可合并残角子宫,即单角子宫对侧的子宫没有正常发育,极少或没有子宫腔,但可具有双侧的输卵管和卵巢。只要一侧副中肾管发育完好,若该侧输卵管、卵巢正常则不影响怀孕生育, 对于久备不孕的家庭,也可以选择试管婴儿进行生育。
单角子宫不是行试管婴儿的指针,但单角子宫宫腔容积偏小,受孕率较低,建议单角子宫患者备孕时间超过一年,则应积极至正规生殖中心就诊。若明确具有试管婴儿指针时,可接受辅助生殖技术助孕。
案例一
赵女士,24岁
结婚三年,既往因异位妊娠行腹腔镜手术,术中发现左侧单角子宫并残角子宫。术后夫妻辗转国内多家知名大型医院求医两年无果,最后来到陆军军医大学新桥医院妇产科生殖与遗传中心。因患者同时合并多囊卵巢综合征,已于外院多周期促排卵及监测排卵均未孕,结合患者情况,专家们经充分评估及沟通后,予以试管婴儿技术助孕,考虑单角子宫,行单胚胎移植,已成功妊娠诞下一名健康宝宝。
案例二
胡女士,27岁
结婚一年多未孕。外院行输卵管造影显示:右侧单角子宫,右侧输卵管梗阻,左侧输卵管通而不畅,其后行腹腔镜下双侧输卵管疏通术,术后接受促排卵及门诊监测排卵等治疗一年未孕。双方多方打听后慕名至新桥医院妇产科生殖与遗传中心,请成敏主治医师为其行试管婴儿助孕。鉴于女方合并未分化结缔组织病,男方患有中度畸形精子症(2.5%),请成敏主治医师在全面评估夫妻双方情况后,采用卵泡期长效长方案超促排卵治疗,移植囊胚一枚,同时予以保胎治疗,移植一次即成功妊娠,已足月分娩一健康宝宝。
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