长方案为试管婴儿促排卵中最常见、最经典的一种方案,经典长方案的用药流程是,前次月经周期第21天(黄体中期)开始用促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)降调节;降调节16-18天进行超声、FSH、LH、E2等评价降调效果;达到降调节标准后开始每日注射促性腺激素(Gn),当有2个直径达18mm或3个达17mm卵泡时停用Gn,当晚注射HCG5000-10000IU,34-36小时后取卵。
1、促排卵的前一周期月经第10天左右开始监测卵泡发育,直到确定排卵日。
一般排卵后一周左右(相当于月经周期的第21天左右)开始给予GnRH-a(降调节)使用2周左右后开始使用促排卵药物(约12天左右)。直至HCG日。
2、促排卵的前一周期月经第2-5天开始口服妈富隆或达英-35(不能漏服), 一般要求剩3片来诊(将剩余3片药吃完),开始给予GnRH-a(降调节)使用2周左右后开始使用促排卵药物(约12天左右)直至HCG日。
经典长方案由于其可控性好,妊娠率高,因此应用广泛。不同的病友自身条件不同,长方案的具体实施也有所不同。做试管婴儿,用长方案从降调节到移植的整个过程,大致可以分为几个阶段,下面是对这一流程及其所需时间的概述。
1、降调节阶段
时间:约2-4周
降调节是长方案的第一步,通常在月经周期的第21天开始,但具体时间由医生根据患者情况决定。此阶段通过注射促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a),如达必佳、亮丙瑞林等,来暂时抑制脑下垂体的功能,减少自身促性腺激素的分泌,从而使卵巢处于“休息”状态,为后续的促排卵治疗做准备。这个过程大约持续2-4周,直到血液中的雌激素水平下降,且超声检查显示卵泡大小和数量符合要求。
2、促排卵阶段
时间:约8-14天
一旦降调节达到预期效果,医生会开始使用促排卵药物(如FSH、HMG等),刺激卵巢中多个卵泡同时成熟。此阶段需要频繁的监测,包括血液激素检测和阴道超声检查,以评估卵泡的生长情况并调整药物剂量。促排卵期一般持续8-14天,当卵泡达到成熟尺寸(通常直径约18-20mm)时,就会安排取卵手术;
3、取卵与受精
时间:取卵当天,后续培养2-5天
卵泡成熟后就要安排取卵,然后打夜针,差不多再等36小时左右就可以开始取卵手术了,整个取卵手术过程其实也很简单,至于大家担心的痛感其实在麻醉下大家基本上没啥感觉,取卵完成的同时取精工作也要同步进行,之后将取到的精卵放置到培养皿中使其受精形成胚胎;
4、胚胎移植
时间:取卵后3-5天或更久
胚胎移植是将培养好的胚胎通过细导管放入子宫内。在某些情况下,为了提高成功率或避免卵巢过度刺激综合征,医生可能会建议冷冻所有胚胎,待身体恢复后再进行冻胚移植,这可能是在取卵后数周或数月。如果立即移植,通常在取卵后3-5天进行新鲜胚胎移植。
本页面内容来自网络或用户自发贡献,如有侵权,请按照平台公示的举报规则发起投诉。
本文永久性地址 https://www.uborn.net/zhengzhou/bdbaf9f32c3609b38cf7.html