来曲唑促排卵时加雌激素一起吃？该不该加、什么时候加全解
在月经周期第2～5天开始口服来曲唑2.5～5mg/d，连用5天，服完来曲唑后加用小剂量的HMG/FSH，75IU/d，待单个主导卵泡≥18mm时停用HMG/FSH，肌注HCG10 000 IU，排卵多发生于注射HCG后32～36h。
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来曲唑促排卵时加雌激素一起吃的情况是比较常见的。来曲唑促排卵时没有等卵泡长到14~16mm就加用雌激素药物，人为提高雌激素水平达到刺激子宫内膜生长的目的，有些患者验尿没有怀孕也未停用雌激素，造成月经血流不畅。所以，在用药过程中医生交代上述注意事项就非常必要。
到底该不该加雌激素
雌激素的使用会使体内保持相对较高的雌激素水平，造成月经期间子宫内膜脱落不全，月经血淋漓不尽。体内雌激素水平只有降低几乎殆尽时子宫内膜才会完全脱落。在有卵泡囊肿的患者中也会出现上面所描述的情况。过早使用大剂量雌激素会影响卵泡的生长发育。
使用来曲唑促排卵时就是利用它可以降低雌激素水平，从而提高促卵泡生长素（FSH）水平，达到促排卵的效果，所以无论患者月经干净与否都可以使用来曲唑促排卵，当优势卵泡发育成熟后，雌激素水平增高，这个时候子宫内膜就会随之长起来，不需在使用来曲唑促排卵过程中过早添加雌激素类药物。
什么时候该加雌激素
如果卵泡直径超过14~16mm，子宫内膜厚度依然在5mm以下，这时添加雌激素不会影响优势卵泡的继续生长，还可以根据情况使用HMG，促进优势卵泡发育成熟，提高受孕几率。
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