性激素六项报告单怎么看?附FSH、LH、E2、PRL的正常值

临床上常通过检测性激素六项 [卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、催乳素(PRL)、雌激素(E)、孕激素(P)、雄激素(T)] 来了解女性的卵巢基础功能。拿到检查报告单如何解读呢?
2024-10-18 15:07:00
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宝宝1岁5个月5天
育儿达人
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性激素检测是女性一项常规的内分泌功能检查,辅助诊断内分泌失调相关的疾病。性激素六项指FSH-卵泡刺激素、LH-黄体生成素、PRL-泌乳素、E2-雌二醇、T-睾酮、P-孕酮,其检查报告包括检查者基本信息、检查项目、检查所见、常见诊断。读懂报告单,需要从各激素水平下手。

性激素六项正常水平

性激素六项报告解读

促性腺激素(FSH和LH)

1、卵巢功能衰竭:基础FSH﹥40IU/L、LH升高或﹥40IU/L。

2、下丘脑或垂体功能减退:基础FSH和LH均﹤5IU/L。

3、卵巢储备功能不良(DOR):基础FSH/LH﹥2-3.6,是卵巢功能不良的早期表现;基础FSH﹥12IU/L,下周期复查,连续﹥12IU/L提示DOR。

4、多囊卵巢综合征(PCOS):基础LH/FSH﹥2-3,作为诊断PCOS的主要指标。

5、卵巢早衰隐匿期:2次检查基础FSH>20IU/L,提示1年后可能闭经。

性激素六项检查报告单

雌二醇(E2)

1、判断闭经原因:若E2水平符合正常周期变化,表明卵泡发育正常,可考虑为子宫性闭经。若E2水平偏低,则可因原发或继发性卵巢功能低下或受药物抑制,也可能为中枢性闭经、高催乳素血症等。

2、监测超排卵治疗:监测卵泡成熟、指导HCG用药、确定取卵时间、监测卵巢过度刺激综合征(OHSS)。

3、诊断有无排卵:无排卵时激素无周期性变化,常见于无排卵性子宫异常出血、PCOS等。

泌乳素(PRL)

非哺乳期女性PRL正常值:5.18-26.53 ng/ml。

1、PRL水平随月经周期波动较小,睡眠、饱食、寒冷、性交、情绪波动、刺激乳房等均会导致PRL升高。需排除以上影响因素连续两次检测高于正常范围方可诊断。

2、PRL升高:部分PCOS、垂体微腺瘤、性早熟、原发性甲状腺功能减低、卵巢早衰、黄体功能欠佳、长期哺乳、神经精神刺激。

3、PRL降低:席汉综合征、垂体功能减退、单纯性催乳素分泌缺乏,使用抗PRL药物等。

睾酮(T)

1、PCOS患者睾酮水平呈轻度到中度升高。

2、卵巢或肾上腺有分泌雄激素的肿瘤及多毛症患者睾酮水平升高。

3、两性畸形的鉴别:男性假两性畸形者睾酮水平在男性正常范围内;女性则在女性正常范围内。

孕酮(P)

1、判断排卵:黄体中期P>5ng/ml 提示排卵。血P水平也可用于观察促排卵效果。

2、了解黄体功能:黄体中期P﹤10ng/ml,提示黄体功能不足。

3、了解妊娠状态:自妊娠第7周起,胎盘分泌P水平超过卵巢黄体。胎盘功能减退时,血P水平下降。先兆流产时,若血P值有下降趋势则流产风险高。异位妊娠血P水平偏低,多数P﹤15ng/ml。

当评估卵巢储备功能时,在月经周期第2-5天(卵泡生长初期);对于月经稀发或已经闭经3-6个月的患者,如B超提示子宫内膜厚度<5mm,卵泡<1cm,则任何一天都可以;判断排卵是否正常或评估黄体功能时,一般在月经周期第21天(黄体中期)查孕酮;PRL水平于睡眠、进食、哺乳、性交、应激下升高,在安静状态下取血较为可靠。

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