Y染色体微缺失主要是无精子因子(Azoospermia factor,AZF)区的缺失,该区域包含精子生成的相关基因家族,不同程度的缺失可导致无精子或少精子症。Y染色体微缺失根据在Y染色体的位置,进一步分为Y染色体近段、中段和远段缺失,分别称为AZFa、AZFb和AZFc缺失,而不同区域基因缺失对于男性生育能力的影响是有不同的。
Y 染色体不同类型的微缺失会导致不同的临床表现,并且每种缺失类型的临床表现不是单一的。
AZFa区域缺失
睾丸内病理通常表现为支持细胞综合征 (SCOS),临床表现为睾丸体积的缩小 、无精子症等。
生育建议:AZFa区域完全缺失合并无精子症者,建议供精ART。
AZFb区域缺失
患者睾丸组织病理学表现为精子发生阻滞,主要停留在精母细胞阶段,AZFb+c缺失会导致SCOS或精子发生阻滞,患者多为无精子症。
生育建议:AZFb完全缺失(含AZFb+c缺失)的无精子症者 ,建议供精ART。
AZFc区域缺失
单独AZFc缺失患者临床表型多样,从无精子到中度或重度少精子、正常精子数目。
生育建议:AZFc区缺失的无精子症患者,可以行显微镜下睾丸切开取精术获得精子行卵泡浆内单精子注射(ICSI)。对于AZFc区缺失合并严重少精子症患者,建议行IVF治疗。
许多面临生育难题的夫妇在检查过程中,不期而遇男方Y染色体微缺失的诊断,这往往让他们心生困惑:Y染色体微缺失究竟是什么?它对生育有何影响?我们又应当如何应对?这里,就让我们共同揭开这神秘的面纱,深入了解Y染色体微缺失的相关知识。
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