血清性激素前三项检查是生殖中心常规检查之一,包含卵泡刺激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)三项,这些项目对于做试管婴儿或人工授精的患者有着较高的临床意义。不过针对女性的情况不同,检查目的不同,其抽血检查时间的是有不同的。
1.卵泡刺激素(FSH):由腺垂体分泌,主要作用是促进卵泡发育和成熟,分泌雌激素。
2.黄体生成激素(LH):由腺垂体分泌,主要作用是促进排卵和黄体生成,分泌孕激素和雌激素。
3.雌二醇(E2):主要由卵巢分泌,少量由肾上腺产生,主要作用使子宫内膜生长成增殖期,促进女性第二性征的发育。
在月经周期不同时间检查血清性激素有不同的临床意义,每个时段的正常值也不同:通常月经第2-5天(月经期)检查可以了解卵巢储备和基础内分泌水平;月经第10-17天(排卵期)检查则评估卵泡的生长成熟和排卵情况。
1. FSH和LH
基础值为5~10IU/L,监测卵泡早期的FSH、LH水平,可以初步判断性腺轴功能。
1)卵巢功能衰竭:基础FSH>40IU/L、LH升高或>40IU/L,为高促性腺激素(Gn)闭经。
2)下丘脑或垂体功能减退:基础FSH和LH均<5IU/L为低Gn闭经,二者的区别可借助促性腺激素释放激素(GnRH)试验诊断。
3)卵巢储备功能不良(DOR):基础FSH/LH>2~3.6,可能是卵巢功能不良的早期表现,提示患者对超排卵(COH)反应不佳,需及时调整COH方案和Gn的剂量以提高卵巢的反应性。
4)多囊卵巢综合征(PCOS)时基础LH/FSH>2~3。
2. E2
基础值为25~45pg/ml
1)早卵泡期E2>80pg/ml,提示生育力下降。
2)监测卵泡成熟和卵巢过度刺激综合征(OHSS)的指标:
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