免疫性不孕按免疫类型分为自身免疫、同种免疫、局部免疫三种,按抗体类型可分为抗子宫内膜抗体、抗卵巢抗体、抗人绒毛膜促性腺激素抗体、抗滋养细胞膜抗体、抗滋养细胞膜抗体、抗透明带抗体、抗心磷脂抗体、抗精子抗体等。若是通常相关检查项目查出免疫不孕,可以尝试体外受精法(试管婴儿)、人工授精来实现生育。
免疫性不孕症约占不孕症患者中的10-30%,临床上最多见的则为抗精子抗体(简称AsAb)产生所导致的免疫性不孕,而且这种情况既可能出现在男性身上,也可以出现在女性身上。 通常可以分为以下这些类型。
1、局部免疫
如有些不孕妇女的子宫颈黏膜及子宫内膜,对精子具有免疫作用,当精子进入生殖道后即被吸收,产生抗精子抗体导致不孕。
2、自身免疫
指男性精子、精浆或女性卵子、生殖道分泌物、激素等溢出生殖道进入自身的周围组织,造成自己身体的免疫反应,在体内产生相应的抗体物质,影响精子的活力或卵泡成熟和排卵。
3、同种免疫
指男方的精子、精液作为抗原,在女性体内产生抗体,使精子凝集或使精子失去活动力。
男性的精子、精浆,对女性来说皆属特异性抗原,接触到血液后,男女均可引起免疫反应,产生相应的抗体,阻碍精子与卵子结合。
免疫性不孕需要做的检查项目有以下这些:
1、体内宫颈粘液功能检查;
2、女性免疫性不孕检查项目还有生殖免疫学检查;
3、生殖免疫学检查;
4、宫颈粘液精子抗体的测定;
5、体外精子-宫颈粘液接触试验;
6、血内抗精子抗体的检测;
7、精子宫颈黏液穿透试验;
8、输卵管通畅术试验;
9、子宫内膜病理检查;
10、卵巢垂体功能检查;
11、染色体检查。
较多的研究表明,人体自身免疫功能紊乱是引起免疫性不孕的重要因素,很多夫妻甚至医生会忽略这样检查,这是因为免疫性不孕发生的概率要比其他不孕原因发生的概率要小。
试管婴儿人工受精是临床上帮助免疫性不孕患者获得好孕的最佳方法,可以规避因为精卵结合障碍而导致女性无法成功受孕的困扰。
1、体外受精法(试管婴儿)
体外受精是治疗免疫性不孕的方法之一,将高质量的卵子和精子在体外培养,受精3-5天后,此时受精卵周围已经产生了一圈具有保护作用的透明带,使精子抗体不能攻击孕卵子,之后植入宫腔,等待着床。
2、人工授精
如果患者的宫颈粘液里存在精子抗体,可以使用人工受精的方式进行受孕,将丈夫精液在体外进行处理,分离出高质量精子行宫腔内人工授精。
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