显微取精失败可以休息一段时间,恢复之后再次进行显微取精手术,也可以选择供精来生育。显微取精失败的大部分患者会选择供精助孕,但是,临床中仍有部分患者术后继续药物治疗一段时间,精液中查见少量精子,借助试管技术助孕。或者经过药物治后选择二次显微取精手术,仍有机会成功获取精子。
显微取精是获得精子几率最高的治疗方式,如果取精失败,医生会根据术中情况(比如睾丸内生精小管发育情况等)评估患者是否适合再次手术。在此期间,建议患者进行生活方式的自我调整,如戒烟戒酒、避免过度劳累、避免职业不利因素(如接触油漆、放射线等),同时可以适当用药辅助治疗。若多次取精失败,也可考虑供精辅助生育。
2022年土耳其的一项研究中发现,2009—2019十年间被诊断为NOA并经过显微取精手术没有找到精子的1976名患者,其中的135名患者进行了长期的精液随访,有55名患者在平均58.13周的精液随访中发现了精子,并成功冷冻保存;其中一部分患者通过辅助生殖技术,使用冻存的精子成功产下自己的孩子。
睾丸取精的手术方式主要有3种,包括:附睾穿刺取精术、睾丸穿刺取精术和睾丸显微切开取精术。附睾或睾丸穿刺取精术无需切开阴囊皮肤,具有创伤面小、并发症少、操作简单、手术时间短、可重复等优势,适用于梗阻性无精子症患者。睾丸显微切开取精术指全身麻醉下,通过显微镜放大作用下切开睾丸,寻找可能具有生精功能的曲细精管获取睾丸精子的一种手术方式,适用于非梗阻性无精子症患者。以下是关于显微取精手术的相关事项说明。
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