显微取精的成功率根据患者的病因不同而有所差别,一般来说,克氏征、Y染色体c区缺失、隐睾、放化疗后、青春期腮腺炎后睾丸炎的患者取精成功率较高,一般能达到40%—70%左右,相比较而言,不明原因的无精子症患者取精成功率较低,约为30%左右。
睾丸显微取精手术几乎适用于所有非梗阻性无精子症患者,包括传统睾丸取精失败的患者。禁忌症为:精子发生基因AZF-a和b区微缺失,怀疑睾丸肿瘤,内分泌因素引起的无精子症。显微取精的成功率与睾丸生精小管的发育状况密切相关。
术前药物治疗,理论上可以改善睾丸生精环境,可能提高取精成功率。甚至有部分患者经药物治疗后,精液中就可以出现精子,实现“无中生有”。
睾丸取精的手术方式主要有3种,包括:附睾穿刺取精术、睾丸穿刺取精术和睾丸显微切开取精术。附睾或睾丸穿刺取精术无需切开阴囊皮肤,具有创伤面小、并发症少、操作简单、手术时间短、可重复等优势,适用于梗阻性无精子症患者。睾丸显微切开取精术指全身麻醉下,通过显微镜放大作用下切开睾丸,寻找可能具有生精功能的曲细精管获取睾丸精子的一种手术方式,适用于非梗阻性无精子症患者。以下是关于显微取精手术的相关事项说明。
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