做试管婴儿成功后,第一次超声检查在移植后三周左右做,B超明确孕囊着床部位,确定是否临床妊娠。第二次超声检查在移植后四至六周左右做,B超测量孕囊大小、胚芽长度,明确两者是否同步增长,监测卵黄囊大小及有无胎心搏动。第三次超声检查: 移植后七至八周左右,无异常就可建卡。
试管婴儿成功后,需要做多种检查,而在建档前需要完成一超二超三超检查。
第一次超声检查
若B超提示宫腔内未见明确孕囊,需注意排查异位妊娠(宫角妊娠、宫颈妊娠,子宫瘢痕妊娠),滋养细胞疾病等异常情况,同时复查HCG。
如果HCG下降,如果HCG下降,则停用药物,一周后再次复查HCG,直至随访血HCG直到下降至正常范围,月经来潮,确诊为生化妊娠。
第二次超声检查
如果胚芽生长与妊娠周数不符,需在7~14天后再次超声,评估孕囊、胚芽生长情况。
如果超声提示为多胎妊娠,双胎妊娠需与夫妻双方知情告知,根据患者情况决定是否行选择性多胎减胎术。三胎及三胎以上,遵照卫科教发【2003】176号《人类辅助生殖技术规范》规定必须实施选择性多胎减胎术。
B超检查要注意排查异位妊娠,考虑宫内外同时妊娠的可能,高度怀疑异位妊娠者,需住院观察治疗。部分宫内合并宫外妊娠在早期可能得不到明确诊断。
如果血HCG持续缓慢升高,孕囊及胚芽生长缓慢,在随访过程发现胎心搏动消失,提示胚胎停育时,需终止妊娠,建议行流产物遗传学检查,查找胚胎停育可能原因。
第三次超声检查
第三次超声检查: 移植后七至八周左右,行B超检查根据胚胎发育情况决定药物减量,并转诊产科建立围产手册,开始定期产检。
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